В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. № 1 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 “Профилактика ВИЧ-инфекции”» и Письмом Министерства здравоохранения Самарской области от 25.03.2015 г. № 30-05/84 «Об организации постконтактной профилактики профессионального инфицирования ВИЧ медицинских работников в Самарской области» внедрение организационных, лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией является обязанностью руководителей медицинских организаций, независимо от организационно-правовых форм, форм собственности и ведомственной принадлежности [1–4].
Актуальность проблемы профилактики аварийных ситуаций при выполнении различных видов работ и манипуляций медицинскими работниками обусловлена тем фактом, что в ГБУЗ «Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» за последние годы остается достаточно высокой численность взятых на диспансерный учет медработников, пострадавших при оказании помощи ВИЧ-инфицированным пациентам (в 2011 г. – 101, в 2014 г. – 97 человек).
В соответствии с действующим законодательством с целью профилактики профессионального инфицирования ВИЧ проводятся: комплекс мероприятий по профилактике аварийных ситуаций; обучение и инструктирование медицинского персонала о немедленных мероприятиях случае возникновения аварийной ситуации; учет случаев травм, микротравм, полученных медицинским персоналом при исполнении профессиональных обязанностей. Неотъемлемой частью является организационный компонент – назначение приказом по медицинской организации специалиста, ответственного за организацию постконтактной профилактики заражения ВИЧ медицинских работников, определение объема обследования пострадавшего и на основании эпидемиологического анамнеза показаний для назначения антиретровирусной терапии.
Важным моментом является диспансерное наблюдение за медицинскими работниками, получившими травму. Оно осуществляется по месту работы и длится в течение 12 месяцев с обязательным контрольным обследованием на ВИЧ и парентеральные гепатиты через 6 и 12 недель, 6 и 12 месяцев. Необходимо, чтобы также приказом по медицинской организации было определено лицо ответственное за выполнение данного направления профилактической работы.