По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Медицинская помощь при отравлениях ядовитыми техническими жидкостями

С. А. Бабанов д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, E-mail: s.a.babanov@mail.ru

Достаточно часто отравление ядовитыми химическими жидкостями происходит при употреблении их вместо алкогольных напитков. При разливах ядовитых технических жидкостей, особенно в закрытых помещениях, создаются условия для ингаляционного и транскутанного поступления токсических веществ в организм. При контакте этих жидкостей с кожей возникают токсические дерматиты, вплоть до отслойки эпидермиса.

По своему составу ядовитые технические жидкости делятся на следующие группы:

● углеводороды — ароматические, хлорированные, фторированные (бензол, толуол, ксилол, дихлорэтан, четыреххлористый углерод, трихлорэтилен, перхлорэтилен и др.);

● одно- и двухатомные спирты (метанол, этанол, этиленгликоль);

● элементоорганические и иные соединения (трикрезилфосфат и др.).

Ядовитые технические жидкости используются и для приготовления охлаждающих, противообледенительных и тормозных смесей, в качестве топливных присадок и для иных целей.

Метиловый спирт (метанол) получается путем сухой перегонки дерева или синтетически. Может входить в состав компонента моторных и ракетных топлив, антифриза (незамерзающая жидкость для радиаторов). Применяется в качестве растворителя жиров, масел, каучука; при получении формальдегида, денатурирования винного спирта, для метилирования. Предельно допустимая концентрация 5 мг/м3. Основное действие оказывает на нервную и сосудистую систему. Обладает выраженным кумулятивным действием. Токсичность в основном связана с образованием в организме формальдегида и муравьиной кислоты.

Клиническая картина

Острые интоксикации наблюдаются преимущественно при приеме per os (возможно и через кожу при массивном воздействии). Через несколько часов, а иногда и через 1–2 суток (в течение которых могут иметь место нерезкие диспепсические явления) появляются головная боль, тяжесть в голове и груди, затруднение дыхания, общее недомогание и ослабление зрения (иногда до полной слепоты); зрачки расширены и неподвижны, лицо гиперемировано, одутловато, одышка, тахикардия. Затем развивается двигательное беспокойство с жалобами на затруднение дыхания, стеснение в груди, страх смерти, судороги, цианоз; иногда наблюдается коматозное состояние, но чаще сознание сохраняется. Смерть может наступить от остановки дыхания или от сердечной слабости. При легких формах интоксикации дело может ограничиться диспепсическими явлениями и жалобами на головную боль, неустойчивость при ходьбе, понижение зрения. Объективно отмечаются легкий нистагм при взгляде в сторону, понижение устойчивости, расширение зрачков, явления раздражения конъюнктивы и слизистых дыхательных путей. Могут наблюдаться и легкие полиневротические явления. В некоторых случаях развивается поражение зрительного нерва, вплоть до слепоты при отсутствии или слабой выраженности общих явлений интоксикации. При офтальмоскопии наблюдается отек сетчатки и зрительного нерва или картина неврита зрительного нерва. Как последствие интоксикации часто остается слепота или значительное понижение зрения в результате дегенерации зрительных нервов. В производственных условиях при вдыхании паров метилового спирта описаны обморочные состояния, головные боли, чувство опьянения, раздражение слизистых оболочек глаз и дыхательных путей.

Для Цитирования:
С. А. Бабанов, Медицинская помощь при отравлениях ядовитыми техническими жидкостями. Охрана труда и техника безопасности на автотранспортных предприятиях и в транспортных цехах. 2024;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: