По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 622 613.6 DOI:10.33920/med-08-2005-01

Медицина труда работников подземных профессий производства добычи полиметаллических медноцинковых руд

старший научный сотрудник, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», канд. мед. наук, доцент кафедры терапии и профессиональных болезней с курсом ИДПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94; (347) 255-57-21; E-mail: shajkh.ehlmira@yandex.ru
ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», д-р мед. наук, профессор, 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94; (347) 255-57-21; E-mail: iao_karimova@rambler.ru
ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», канд. мед. наук, 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94; (347) 255-30-57; E-mail: oozr@mail.ru
канд. мед. наук, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94; (347) 255-57-21; E-mail: iao_karimova@rambler.ru

В производствах добычи полезных ископаемых, в том числе в Республике Башкортостан, сложилось наибольшее неблагополучие по состоянию здоровья работников, обусловленное влиянием неблагоприятных производственных факторов, о чем свидетельствует уровень профессиональной заболеваемости в отрасли. В связи с этим решение вопросов охраны профессионального здоровья работников является наиболее значимыми в медицине труда. Изучены условия труда работников-мужчин основных подземных профессий добывающего медно-цинковые руды предприятия, оценена зависимость выявленных заболеваний от производственных факторов, обобщены данные о профессиональной заболеваемости за 1997–2018 гг. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о действующем на работников подземных профессий комплексе неблагоприятных факторов, определяющих уровни и структуру связанной с работой заболеваемости, в том числе профессиональной, основными формами которой являются вибрационная болезнь, нейросенсорная тугоухость, болезни костно-мышечной системы и органов дыхания. К профессионально обусловленной патологии отнесены болезни костно-мышечной системы, верхних дыхательных путей и артериальная гипертензия со степенью риска от среднего до очень высокого. Наибольшее количество случаев профессиональной заболеваемости среди подземных профессий устанавливается проходчикам, крепильщикам, машинистам горной техники. Разработаны профилактические мероприятия, направленные на модификацию производственных факторов, улучшение медицинского сопровождения работников предприятия.

Литература:

1. Бухтияров И. В. Современное состояние и основные направления сохранения и укрепления здоровья работающего населения России. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9): 527–532.

2. Устюшин Б. В., Луценко Л. А., Татянюк Т. К., Гвоздева Л. Л. Гигиеническое ранжирование основных профессий металлургического производства по условиям труда и состоянию здоровья работающего контингента. Вест. РАМН. 2005; 3: 23–26.

3. Mościcka-Teske A., Sadłowska-Wrzesińska J., Najder A., Butlewski M. The relationship between psychosocial risks and occupational functioning among miners. International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health. 2019; 32 (1): 87–98.

4. Каримова Л. К., Серебряков П. В., Шайхлисламова Э. Р., Яцына И. В. Профессиональные риски нарушения здоровья работников, занятых добычей и переработкой полиметаллических руд; Уфа-М.: ООО «Принт-2». 2016, 337 с.

5. Чеботарёв А. Г. Состояние условий труда и профессиональной заболеваемости работников горнодобывающих предприятий. Горная промышленность. 2018; 1 (137): 92–95.

6. Бухтияров И. В., Чеботарев А. Г., Курьеров Н. Н., Сокур О. В. Актуальные вопросы улучшения условий труда и сохранения здоровья работников горнорудных предприятий. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (7): 424– 429.

7. Скрипаль Б. А., Никанов А. Н., Талыкова Л. В., Гущин И. В. Особенности развития профессиональной заболеваемости на предприятиях горно-химического комплекса Арктической зоны Российской Федерации. Санитарный врач. 2017; 7: 32–36.

8. Егорова Е. М., Бейлина Е. Б., Сетко Н. П. Комплексная оценка условий труда и риска развития патологии у работников горно-обогатительного производства. Мед. труда и пром. экол. 2017; 9: 65–66.

9. Терегулов Б. Ф., Шайхлисламова Э. Р., Терегулова З. С. Сопряженность репродуктивных нарушений с вертеброгенными заболеваниями у проходчиков горнодобывающего предприятия. Санитарный врач. 2018; 3: 11–16.

10. Бухтияров И. В., Чеботарёв А. Г. Проблемы медицины труда на горнодобывающих предприятиях Сибири, Крайнего Севера. Горная промышленность. 2013; 5 (111): 77–82.

11. Страшникова Т. Н., Олещенко А. М., Суржиков Д. В., Кислицына В. В. Оценка условий труда работников предприятия по добыче железной руды. Санитарный врач. 2018; 8: 23–30.

12. Панков В. А., Лахман О. Л., Перегожин А. Н., Тюткина Г. А., Кулешова М. В., Смирнова О. В. Динамика профессиональной заболеваемости в Восточной Сибири. Гигиена и сан. 2016; 95 (12): 1171–1175.

13. Сувидова Т. А., Михайлуц А. П., Чухров Ю. С. Гигиеническая оценка профессиональной заболеваемости в угольной промышленности Кузбасса. Здоровье населения и среда обитания. 2017; 7 (292): 33–36.

14. Гурьев А. В., Туков А. Р., Хохлова Е. А., Калинина М. Ю., Антоненков А. И., Кретов А. С. Сравнительный анализ профессиональной заболеваемости работников урановых и угольных шахт. Мед. труда и пром. экол. 2017; 4: 42–46.

15. Qiong Liu, Wanli Chen, Renjie Qi, Yang Geng, Ya Liu, Ying Zhou, Chenggang Zhang, Xian Wang, Jiwei Wang, Jinming Yu. The utility of health belief model to explain self-protective behaviour against pneumoconiosis in Chinese underground coal miners: a cross-sectional study.BMJOpen. 2019; 9 (6): e026772.

16. Сухова А. В., Крючкова Е. Н. Оценка состояния костной ткани у рабочих виброопасных профессий. Гигиена и сан. 2018; 97 (6): 542–546.

17. Сюрин С. А., Горбанев С. А. Производственная вибрация и вибрационная патология на предприятиях в Арктике. Российская Арктика. 2019; 6: 28–36.

18. Чеботарёв А. Г. Прогнозирование условий труда и профессиональной заболеваемости у работников горнорудных предприятий. Горная промышленность. 2016; 3 (127): 54–57.

19. Колесников Б. А., Егорова Е. М, Редина О. С. Анализ профессиональной заболеваемости в Оренбургской области. Мед. труда и пром. экол. 2017; 9: 92.

20. Joanna Strzemecka,, Małgorzata Goździewska, Jerzy Skrodziuk,, Elżbieta Monika Galińska, Stanisław Lachowski. Factors of work environment hazardous for health in opinions of employees working underground in the ‘Bogdanka’ coal mine. Ann Agric Environ Med. 2019; 26 (3): 409–414.

21. Pingle S. Occupational safety and health in India: now and the future. Ind Health. 2012; 50 (3): 167–171.

22. Oyunbileg S., Wang J. D., Sumberzul N., Chang Y. Y., Erdenchimeg E. Health impact of pneumoconiosis in Mongolia: estimation of losses in life expectancy and quality adjusted life expectancy. Am J Ind Med. 2011; 54 (4): 285–292.

23. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Department of Health and Human Services (HHS) Specifi cations for medical examinations of underground coal miners. Final rule. Fed Regist. 2012; 77 (178): 56717–35.

24. Lee W. J., Shin J. H., Park S. Y. Relation of Pulmonary Function Impairment and Coronary Artery Calcifi cation by Multi-detector Computed Tomography in Group Exposed to Inorganic Dusts. TubercRespir Dis (Seoul). 2013; 74 (2): 56–62.

25. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Pneumoconiosis and advanced occupational lung disease among surface coal miners-16 states, 2010–2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012; 61 (23): 431–434.

26. Shamim Mohammad. Rehabilitation of Silicosis Victims of District Karauli, Rajasthan, India. Indian J Community Med. 2019; Oct-Dec; 44 (4): 347–351.

27. Yeoman K. M., Halldin C. N., Wood J., Storey E., Johns D., Laney A. S. Current knowledge of US metal and nonmetal miner health: current and potential data sources for analysis of miner health status. Arch Environ Occup Health. 2016; 71 (2): 119–26.

28. Beer C., Kolstad H. A., Søndergaard K., Bendstrup E., Heederik D., Olsen K. E. et al. A systematic review of occupational exposure to coal dust and the risk of interstitial lung diseases. EurClinRespir J. 2017; 4 (1) 1264711 DOI: 12.1080/20018525.2017.1264711.

29. Casey M. L., Fedan K. B., Edwards N., Blackley D. J., Halldin C. N., Wolfe A. L. et al. Evaluation of high blood pressure and obesity among US coal miners participating in the Enhanced Coal Workers’ Health Surveillance Program. J Am Soc Hypertens. 2017; 11 (8): 541–545.

30. Скрипаль Б. А. Состояние здоровья и заболеваемость рабочих подземных рудников горно-химического комплекса Арктической зоны Российской Федерации. Мед. труда и пром. экол. 2016; 6: 23–26.

31. Сюрин С. А., Фролова Н. М. Производственные и непроизводственные риски здоровью работников никелевой промышленности в Арктике. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9): 768–769.

32. Зайцева Н. В., Устинова О. Ю., Алексеев В. Б., Уланова Т. С., Власова Е. М., Носов А. Е. Особенности производственно обусловленных заболеваний у шахтеров, занятых подземной добычей хромовых руд. Мед. труда и пром. экол. 2018; 10: 6–12.

33. Шляпников Д. М., Шур П. З., Власова Е. М., Алексеев В. Б., Лебедева Т. М. Профессиональный риск развития болезней системы кровообращения у работников, занятых на выполнении подземных горных работ. Мед. труда и пром. экол. 2015; 8; 6–9.

34. Устинова О. Ю., Власова Е. М., Лужецкий К. П., Ивашова Ю. А., Белицкая В. Э. Преморбидные маркеры сердечнососудистой патологии у работников горнорудного производства. Мед. труда и пром. экол. 2014; 12: 28–31.

35. Шайхлисламова Э. Р., Волгарева А. Д., Каримова Л. К., Валеева Э. Т., Обухова М. П. Роль производственного шума в формировании профессиональной и общесоматической патологии у горнорабочих. Санитарный врач. 2017; 7 (161): 21–27.

36. Пиктушанская Т. Е. Структура причин смерти шахтеров с установленным диагнозом профзаболевания. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9): 720–721.

37. Wei Xian, Bing Han, Xia Leizhen, Yining Ma, Haodi Xu, Lu Zhang, Li Li, Hongbo Liu. Focusing on the premature death of redeployed miners in China: an analysis of cause-of-death information from non-communicable diseases. Global Health. 2019; 15: 7.

38. Mathur B. A Study on the Status of Mining and Mine Workers in Rajasthan 2015. [Last accessed on 2018 Feb 16.] Available from: https://www.barcjaipur.org/download.php?fl =catImg_1447674685.pdf.

39. Qiong Liu, Wanli Chen, Renjie Qi, Yang Geng, Ya Liu, Ying Zhou, Chenggang Zhang, Xian Wang, Jiwei Wang, Jinming Yu. The utility of health belief model to explain self-protective behaviour against pneumoconiosis in Chinese underground coal miners: a cross-sectional study. BMJ Open. 2019; 9 (6): e026772.

40. World Health Organization. World Health Statistics 2016: Monitoring health for the SDGs Annex B: tables of health statistics by country, WHO region and globally [Internet]. 2016. http://www.who.int/gho/publications/world_ health_statistics/2016/Annex_B/en/

1. Buhtijarov I. V. Current state and main directions of preserving and strengthening the health of the working population of Russia. Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2019; 59 (9): 527–532. (in Russian)

2. Ustjushin B. V., Lucenko L. A., Tatjanjuk T. K., Gvozdeva L. L. Hygienic ranking of the main professions of metallurgical production by working conditions and health status of the working contingent. Vestnik RossijskojA kademii medicinskih nauk (Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences). 2005; 3: 23–

26. (in Russian)

3. Mościcka-Teske A., Sadłowska-Wrzesińska J., Najder A., Butlewski M. The relationship between psychosocial risks and occupational functioning among miners. International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health. 2019; 32 (1): 87–98.

4. Karimova L. K., Serebrjakov P. V., Shajhlislamova Je. R., Jacyna I. V. Professional risks of health disorders of workers engaged in mining and processing of polymetallic ores; Ufa-M.: OOO «Print-2». 2016, 337 p. (in Russian)

5. Chebotarjov A. G. State of working conditions and professional morbidity of mining enterprises employees. Gornaja promyshlennost’ (Mining industry). 2018; 1 (137): 92–95. (in Russian)

6. Buhtijarov I. V., Chebotarev A. G., Kur’erov N. N., Sokur O. V. Topical issues of improving working conditions and preserving the health of employees of mining enterprises. Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2019; 59 (7): 424–429. (in Russian)

7. Skripal’ B. A., Nikanov A. N., Talykova L. V., Gushhin I. V. Features of professional morbidity development at enterprises of the mining and chemical complex of the Arctic zone of the Russian Federation. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2017; 7: 32–36. (in Russian)

8. Egorova E. M., Bejlina E. B., Setko N. P. Comprehensive assessment of working conditions and risk of pathology in mining and processing workers. Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2017; 9: 65–66. (in Russian)

9. Teregulov B. F., Shajhlislamova Je. R., Teregulova Z. S. Conjugation of reproductive disorders with vertebrogenic diseases in sinkers of a mining enterprise. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2018; 3: 11–16. (in Russian)

10. Buhtijarov I. V., Chebotarjov A. G. Problems of labor medicine at mining enterprises in Siberia and the Far North. Gornaja promyshlennost’ (Mining industry). 2013; 5 (111): 77–82. (in Russian)

11. Strashnikova T. N., Oleshhenko A. M., Surzhikov D. V., Kislicyna V. V. Assessment of working conditions of employees in mining of iron ore. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2018; 8: 23–30. (in Russian)

12. Pankov V. A., Lahman O. L., Peregozhin A. N., Tjutkina G. A., Kuleshova M. V., Smirnova O. V. The Dynamics of occupational morbidity in the Eastern Siberia. Gigiena i sanitarija (Hygiene and sanitation). 2016; 95 (12): 1171–1175. (in Russian)

13. Suvidova T. A., Mihajluc A. P., ChuhrovJu.S. Hygienic evaluation of occupational diseases in the coal industry of Kuzbass. Zdorov’e naselenija i sreda obitanija (Public health and healthcare). 2017; 7 (292): 33–36. (in Russian)

14. Gur’ev A. V., Tukov A. R., Hohlova E. A., Kalinina M. Ju., Antonenkov A. I., Kretov A. S. Comparative analysis of occupational morbidity of workers in uranium and coal mines. Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2017; 4: 42–46. (in Russian)

15. Qiong Liu, Wanli Chen, Renjie Qi, Yang Geng, Ya Liu, Ying Zhou, Chenggang Zhang, Xian Wang, Jiwei Wang, Jinming Yu. The utility of health belief model to explain self-protective behaviour against pneumoconiosis in Chinese underground coal miners: a cross-sectional study. BMJ Open. 2019; 9 (6): e026772.

16. Suhova A. V., Krjuchkova E. N. Assessment of the state of bone tissue in workers of vibration-hazardous professions. Gigiena i sanitarija (Hygiene and sanitation). 2018; 97 (6): 542–546. (in Russian)

17. Sjurin S. A., Gorbanev S. A. Industrial vibration and vibration pathology at enterprises in the Arctic. Rossijskaja Arktika (Russian Arctic). 2019; 6: 28–36. (in Russian)

18. Chebotarjov A. G. Forecasting of working conditions and occupational morbidity in employees of mining enterprises. Gornaja promyshlennost’ (Mining industry). 2016; 3 (127): 54–57. (in Russian)

19. Kolesnikov B. A., Egorova E. M, Redina O. S. Analysis of occupational morbidity in the Orenburg region. Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2017; 9: 92. (in Russian)

20. Joanna Strzemecka,, Małgorzata Goździewska, Jerzy Skrodziuk,, Elżbieta Monika Galińska, Stanisław Lachowski. Factors of work environment hazardous for health in opinions of employees working underground in the ‘Bogdanka’ coal mine. AnnAgric Environ Med. 2019; 26 (3): 409–414.

21. Pingle S. Occupational safety and health in India: now and the future. Ind Health. 2012; 50 (3): 167–171.

22. Oyunbileg S., Wang J. D., Sumberzul N., Chang Y. Y., Erdenchimeg E. Health impact of pneumoconiosis in Mongolia: estimation of losses in life expectancy and quality adjusted life expectancy. Am J Ind Med. 2011; 54 (4): 285–292.

23. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Department of Health and Human Services (HHS) Specifi cations for medical examinations of underground coal miners. Final rule. Fed Regist. 2012; 77 (178): 56717–35.

24. Lee W. J., Shin J. H., Park S. Y. Relation of Pulmonary Function Impairment and Coronary Artery Calcifi cation by Multi-detector Computed Tomography in Group Exposed to Inorganic Dusts. TubercRespir Dis (Seoul). 2013; 74 (2): 56–62.

25. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Pneumoconiosis and advanced occupational lung disease among surface coal miners-16 states, 2010–2011. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012; 61 (23): 431–434.

26. Shamim Mohammad. Rehabilitation of Silicosis Victims of District Karauli, Rajasthan, India. Indian J Community Med. 2019; Oct-Dec; 44 (4): 347–351.

27. Yeoman K. M., Halldin C. N., Wood J., Storey E., Johns D., Laney A. S. Current knowledge of US metal and nonmetal miner health: current and potential data sources for analysis of miner health status. Arch Environ Occup Health. 2016; 71 (2): 119–26.

28. Beer C., Kolstad H. A., Søndergaard K., Bendstrup E., Heederik D., Olsen K. E. et al. A systematic review of occupational exposure to coal dust and the risk of interstitial lung diseases. Eur Clin Respir J. 2017; 4 (1) 1264711 DOI: 12.1080/20018525.2017.1264711.

29. Casey M. L., Fedan K. B., Edwards N., Blackley D. J., Halldin C. N., Wolfe A. L. et al. Evaluation of high blood pressure and obesity among US coal miners participating in the Enhanced Coal Workers’ Health Surveillance Program. J Am Soc Hypertens. 2017; 11 (8): 541–545.

30. Skripal’ B. A. State of health and morbidity of workers of underground mines of the mining and chemical complex of the Arctic zone of the Russian Federation. Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2016; 6: 23–26. (in Russian)

31. Sjurin S. A., Frolova N. M. Production and non-production risks to the health of Nickel industry workers in the Arctic. Medicina truda i promyshlennajaj ekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2019; 59 (9): 768–769. (in Russian)

32. Zajceva N. V., Ustinova O. Ju., Alekseev V. B., Ulanova T. S., Vlasova E. M., Nosov A. E. Features of production-related diseases in miners engaged in underground mining of chrome ores. Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2018; 10: 6–12. (in Russian)

33. Shljapnikov D. M., Shur P. Z., Vlasova E. M., Alekseev V. B., Lebedeva T. M. Occupational risk of developing diseases of the circulatory system in workers engaged in performing underground mining operations. Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2015; 8; 6–9. (in Russian)

34. Ustinova O. Ju., Vlasova E. M., Luzheckij K. P., Ivashova Ju. A., Belickaja V. Je. Premorbid markers of cardiovascular pathology in mining workers. Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2014; 12: 28–31. (in Russian)

35. Shajhlislamova Je. R., Volgareva A. D., Karimova L. K., Valeeva Je. T., Obuhova M. P. The Role of industrial noise in the formation of professional and General somatic pathology in miners. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2017; 7 (161): 21–27. (in Russian)

36. Piktushanskaja T. E. Structure of causes of death of miners with an established diagnosis of occupational diseases. Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2019; 59 (9): 720–721. (in Russian)

37. Wei Xian, Bing Han, Xia Leizhen, Yining Ma, Haodi Xu, Lu Zhang, Li Li, Hongbo Liu. Focusing on the premature death of redeployed miners in China: an analysis of cause-of-death information from non-communicable diseases. Global Health. 2019; 15: 7.

38. Mathur B. A Study on the Status of Mining and Mine Workers in Rajasthan 2015. [Last accessed on 2018 Feb 16.] Available from: https://www.barcjaipur.org/download.php?fl = catImg_1447674685.pdf.

39. Qiong Liu, Wanli Chen, Renjie Qi, Yang Geng, Ya Liu, Ying Zhou, Chenggang Zhang, Xian Wang, Jiwei Wang, Jinming Yu. The utility of health belief model to explain self-protective behaviour against pneumoconiosis in Chinese underground coal miners: a cross-sectional study. BMJ Open. 2019; 9 (6): e026772.

40. World Health Organization. World Health Statistics 2016: Monitoring health for the SDGs Annex B: tables of health statistics by country, WHO region and globally [Internet]. 2016. http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2016/Annex_B/en/

Вопросы охраны и сохранения профессионального здоровья населения с позиции обеспечения гигиенической безопасности производственной среды, производительности и устойчивого экономического развития страны являются наиболее значимыми в медицине труда [1].

По данным многочисленных исследований и официальной статистики, наибольшее неблагополучие по состоянию здоровья работающего контингента, обусловленное воздействием неблагоприятных производственных факторов, сложилось в базовых отраслях промышленности, в том числе в производствах добычи полезных ископаемых, где удельный вес работников, занятых во вредных и опасных условиях труда, достигает 60–80 %, а уровень профессиональной заболеваемости (ПЗ) превышает общероссийский в десятки раз [1, 2].

Одним из наиболее развитых индустриальных регионов Российской Федерации является Республика Башкортостан (РБ) с ее богатыми природными ресурсами, высокоразвитой промышленностью, строительным комплексом, а также сельским хозяйством. На протяжении многих лет республика относится к основной рудной базе в сфере добычи медно-колчеданных (колчеданно-полиметаллических) руд России с крупнейшими на Урале разведанными месторождениями «Юбилейное» и «Подольское».

Центром горнодобывающей промышленности РБ является Учалинский район с градообразующим добывающим медноцинковые руды предприятием, введенным в строй в 1954 г., производственная деятельность которого базируется на Учалинском, Узельгинском, Талганском, Молодежном, Озерном и Западно-Озерном месторождениях. В структуру предприятия входят карьер, подземные рудники, обогатительная фабрика, ремонтно-механический завод, железнодорожный, ремонтно-строительный и ряд вспомогательных цехов с общей численностью работников более 5 тыс.

Специфика трудовой деятельности на производстве связана с воздействием на работников вредных производственных факторов, являющихся ведущими в формировании нарушений здоровья, определяющих повышенную частоту профессиональных и хронических неинфекционных заболеваний и обуславливающих высокие профессиональные риски.

Для Цитирования:
, , , , Медицина труда работников подземных профессий производства добычи полиметаллических медноцинковых руд. Санитарный врач. 2020;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: