Суицидальное и аутоагрессивное поведение является сложной медикосоциальной проблемой. Такие формы поведения наблюдаются не только в самых разнообразных кластерах психической патологии, но и при ряде соматических заболеваний, связанных с повышенным риском суицида (онкопатология, ВИЧ, СПИД). Частота таких отклонений колеблется в очень широких диапазонах у различных исследователей [11, 13]. Стремительные экономические и социальные перемены новейшего времени сопровождаются тотальным нарушением социальной адаптации населения, которое описывается отечественными авторами как «социально-стрессовое расстройство» [5]. В этом контексте следует отметить, что рост количества расстройств, связанных с потреблением алкоголя и наркотиков, с одной стороны, и большое количество стрессоров, которым подвергается население, – с другой, формируют психопатологическую «почву», на которой активно развиваются антивитальные тенденции [1, 6, 14]. Большую озабоченность вызывает возрастание частоты завершенных самоубийств молодых людей – сегодня она является наибольшей у лиц моложе 45 лет [9, 12, 15]. Не менее серьезной проблемой являются брутальные формы суицидального поведения, а именно преднамеренные самоповреждения острым или тупым предметом, путем выстрела из огнестрельного или другого оружия, прыжки с высоты или под движущийся объект. Эти суицидальные действия (насильственные, «кровавые» самоповреждения) тяжелым бременем ложатся на систему здравоохранения, особенно на стационары скорой помощи, приводят к длительной потере трудоспособности, инвалидизации, социальной дезадаптации [4, 7].
Следует отметить, что при достаточном количестве публикаций о применении антипсихотических и антидепрессивных препаратов в лечении психических расстройств практически отсутствуют сведения об использовании данных препаратов у пациентов с тяжелой травмой, полученной в результате аутоагрессивных и суицидальных действий [2, 3, 8 11]. Не разработаны схемы комплексной терапии, включающие раннюю реабилитацию суицидальных пациентов в стационаре с использованием немедикаментозных методов, таких, как психотерапия.