Маршрутизация пациентов — организационная технология здравоохранения, представляющая собой систему систематизации оказания медицинской помощи в соответствии с действующими порядками, стандартами и клиническими рекомендации в зависимости от нозологии в учреждениях соответствующего уровня [2].
Маршрутизация пациентов может быть внутренней (в пределах одного медицинского учреждения) и внешней (между лечебными учреждениями одного региона или нескольких территорий).
Маршрутизация пациенток при критических состояниях в акушерстве регламентируется рядом приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации:
– приказ МЗ РФ от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реаниматология» [3];
– приказ МЗ РФ от 1.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» [4];
– приказ МЗ РФ от 20.06.2013 № 919н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» [5].
Кроме того, утверждены клинические рекомендации Акушеров — гинекологов Российской Федерации по маршрутизации пациентов при критических состояниях в акушерстве:
– «Организация медицинской эвакуации беременны женщин, рожениц и родильниц при преждевременных родах», 2015 [1];
– «Организация медицинской эвакуации беременных женщин, рожениц и родильниц при неотложных состояниях», 2015 [2].
Данный вопрос подробно освещен в рекомендациях международных организаций акушеров-гинекологов:
– Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) (2017);
– American College of Obstetricians and Gynecologists (2015);
– Canadian College of Obstetricians and Gynecologists (2017).
При маршрутизации пациентов при критических состояниях в акушерстве использубтся следующие термины:
– выездная акушерско-гинекологическая бригада — мобильное структурное подразделение перинатального центра III уровня для оказания неотложной медицинской помощи;