Лимфаденопатия относится к числу наиболее частых клинических симптомов, требующих проведения дифференциального диагноза. Несмотря на большое разнообразие болезней, сопровождающихся лимфаденопатией, современные диагностические возможности позволяют установить нозологический диагноз в большинстве случаев. Основными условиями для установления верного диагноза являются правильный алгоритм действий и тесная кооперация разных специалистов.
Лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов любой природы в одной или нескольких анатомических зонах, относится к числу наиболее частых симптомов при многих заболеваниях и требует проведения тщательного диагностического поиска ее причины. Этиология и патогенез лимфаденопатии зависят от заболевания, симптомом которого она является [1].
Проблема дифференциального диагноза лимфаденопатий имеет большое значение для врачей многих специальностей: терапевтов, гематологов, онкологов, педиатров, хирургов, инфекционистов.
В большинстве случаев первичную диагностику проводит врач общей практики, направляющий больного к определенному специалисту.
Приступая к диагностическому поиску, надо быть готовым к любому заболеванию.
Эффективный дифференциальнодиагностический алгоритм предполагает знание, по крайней мере, основных причин увеличения лимфатических узлов. Основная проблема диагностики лимфаденопатии состоит, прежде всего, в сходстве клинической картины опухолевых и неопухолевых лимфаденопатий, которые занимают большое место в работе гематолога и онколога.
На неопухолевые лимфаденопатии приходится 30 % первичных обращений к гематологу по поводу увеличенных лимфатических узлов. Частота выполнения биопсий у больных с неопухолевыми лимфаденопатиями составила 46 %. При этом только у трети подвергнутых биопсии больных с неопухолевыми лимфаденопатиями она имела решающее значение в постановке диагноза. В остальных случаях морфологическое исследование биопсированного лимфатического узла позволяло констатировать отсутствие опухоли, но не приводило к уточнению диагноза [2].