По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.12-008

Лечение артериальной гипертензии

Александр Геннадиевич Гуков врач-кардиолог, областная клиническая больница, г. Харьков, E-mail: Guk345@mail.ru

Артериальная гипертензия представляет собой распространенное патологическое состояние, характеризующееся повышением систолического АД ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолического АД ≥ 90 мм рт. ст. В статье представлены выбор схемы коррекции повышенного артериального давления, контроль эффективности проводимой терапии, возможные комбинации гипотензивных препаратов на основании клинических рекомендаций ведущих медицинских сообществ.

Литература:

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 09.11.2012 № 708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)».

2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24.12.2012 № 1513н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением».

3. Клинические рекомендации Европейского общества по артериальной гипертензии (2013). — www.gipertonic.ru/recoomendations-european-society.

4. Клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации». — www.gpfm.ru/assets/ image%20for%20events/gipertonicheskiykriz.PDF.

5. Клинические рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертензии. — www.gipertonic.ru/recoomendations-russian-medical-society.

Под термином «артериальная гипертония» подразумевают синдром повышения систолического АД (САД) ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) ≥ 90 мм рт. ст. Статистические данные показывают, что около 20– 30% взрослого населения подвержены этому заболеванию [5]. С возрастом уровень распространенности растет, и к 65 годам артериальной гипертензией страдают уже 60–65% пожилых людей. Артериальная гипертензия составляет до 40% в структуре заболеваний системы кровообращения. Артериальная гипертензия повышает риск мозгового инсульта в 7 раз, сердечной недостаточности в 6 раз, ИБС в 4 раза, заболеваний периферических сосудов в 2 раза.

По данным регистра артериальной гипертензии, эффективность лечения больных артериальной гипертензией (достижения целевого АД) составляет 75,4%. При этом 18,8% пациентов получают монотерапию, 81,2% — комбинированную терапию. Наиболее распространенными комбинациями являются: ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и -блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и диуретики, -блокаторы и диуретики.

Артериальная гипертензия может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической). На долю первичной артериальной гипертензии, этиологию которой выяснить не удается, приходится 90% всех случаев заболевания [3].

Оказание медицинской помощи пациентам с артериальной гипертензией регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 09.11.2012 № 708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)», приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.12.2012 № 1513н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением».

Клинические рекомендации, описывающие оказание медикаментозной помощи пациентам с артериальной гипертензией (2013), представлены на сайте Российского медицинского общества по артериальной гипертензии (www.gipertonic.ru/recoomendationsrussian-medical-society), Европейского общества по артериальной гипертензии (www.gipertonic.ru/recoomendationseuropean-society). Клинические рекомендации для врачей общей практики по купированию гипертонического криза разработаны Общероссийской общественной организацией «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации» (www.gpfm.ru/assets/image%20 for%20events/gipertonicheskiykriz. PDF).

Для Цитирования:
Александр Геннадиевич Гуков, Лечение артериальной гипертензии. Справочник врача общей практики. 2017;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: