Хирургическое лечение образований хиазмально-селлярной области представляет собой непростую задачу современной нейрохирургии. Нередко нейрохирургу во время операции приходится делать выбор между радикальностью операции и возможными послеоперационными осложнениями. Наиболее часто данная ситуация встречается при кистозных образованиях хиазмально-селлярной области, таких как кисты кармана Ратке, коллоидные кисты ХСО, эпидермоидные кисты ХСО, дермоидные кисты ХСО и арахноидальные кисты ХСО. И хотя имеется описание хирургических техник для данных патологий, призванных уменьшить количество рецидивов и снизить риск развития послеоперационных осложнений, но наряду с положительными результатами у одних авторов встречается упоминание о множестве осложнений у других авторов при использовании ими одного и того же метода лечения. Таким образом, вопрос выбора тактики хирургического лечения пациентов с кистами хиазмально-селлярной области остается актуальным по сей день.
Также не теряет актуальности проблема диагностики кист хиазмально-селлярной области. Это связано в первую очередь с отсутствием возможности точной дифференциальной диагностики образований хиазмально-селлярной области, основываясь на клинической картине заболевания. Кроме того, иногда любое образование ХСО описывается рентгенологом как аденома гипофиза [1], что, вероятнее всего, обусловлено тем, что аденома гипофиза является наиболее частой патологией ХСО. Но, как описано выше, каждому типу кист ХСО свойственны свои особенности хирургического лечения, позволяющие минимизировать число рецидивов и снизить количество осложнений [2–5]. Таким образом, неправильно поставленный диагноз может привести к ряду интраоперационных проблем и, как следствие, к снижению качества оказания медицинской помощи.
В связи с редкой встречаемостью кист хиазмально-селлярной области, неврологи и нейрохирурги не всегда имеют опыт работы с подобной патологией. Разработка лечебно-диагностического алгоритма при кистозных образованиях хиазмально-селлярной области позволила бы проводить точную дифференциальную диагностику, на основании которой специалист, используя разработанный алгоритм, имел бы возможность определиться с дальнейшей лечебной тактикой и при необходимости заранее определиться с особенностями хирургического лечения.