В настоящее время одной из приоритетных медико-социальных проблем является оптимизация методов лечения пиодермий, ассоциированных со Streptococcus pyogenes — стрептококком группы А [1]. На сегодняшний день доля пиодермий, этиологическим фактором которых является Streptococcus pyogenes, составляет около 6 % от всех кожных заболеваний и находится в интервале от 22,9 до 56,9 % от всех дерматозов [2]. Роль бактериального фактора в развитии стрептококковых пиодермий очевидна. Традиционный лечебный комплекс включает антибактериальные препараты, подобранные индивидуально, с учетом антибиотикочувствительности патогномоничной микрофлоры не всегда эффективен [3]. Реализуемые в настоящее время методы лазеротерапии зачастую осуществляются без учета фотохимических эффектов лазеротерапии, специфики иммунологических особенностей заболевания, индивидуума и того факта, что кожа выполняет функцию не только механического барьера, но и иммунокомпетентного органа [4, 5, 6], рис. 1.
Подобный подход делает необходимым проведение дополнительных исследований, уточняющих роль факторов врожденного и адаптивного иммунитета, межклеточных медиаторов и системы антиоксидантной защиты, позволяющих оптимизировать методы лечения данной патологии. Немедикаментозные средства терапии при лечении заболеваний кожи представлены методами физиотерапии: озонотерапия, КВЧ-терапия, плазмаферез, из которых лидирующее положение занимает лазеротерапия. Эффекты и механизм лазеротерапии представлены на рис. 2 [6–12].
Цель: познакомить врачей с новыми данными о патогенезе стрептодермией, в частности роли лазеротерапии в успехе лечения пиодермии.
Для генерации лазерного воздействия использован аппарат лазерный терапевтический «Матрикс», для терапии применялся бесконтактный способ воздействия на пораженный участок кожных покровов. Для учета клинико-лабораторной эффективности произведен подсчёт общего количества лейкоцитов, макрофагов в периферической крови, подсчёт относительного и абсолютного количества жизнеспособных клеток в 1 л крови. Определение лизосомальной активности нейтрофилов периферической крови; оценка внутриклеточного кислородзависимого метаболизма нейтрофилов периферической крови, исследование фагоцитарной активности нейтрофилов периферической крови.