По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.8–616.5

Лазерная терапия в коррекции атрофических рубцов

Талыбова Алия Мамед Паша кызы кандидат медицинских наук, врачдерматовенеролог отделения косметологии, ООО «Институт пластической хирургии и косметологии», г. Москва
Круглова Лариса Сергеевна доктор медицинских наук, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации
Стенько Анна Германовна доктор медицинских наук, зав. отделением косметологии, ООО «Институт пластической хирургии и косметологии», г. Москва, тел.: 8 916 633-67-19, e-mail: stenko1@rambler.ru

Одной из актуальных проблем современной косметологии является эстетическая коррекция рубцов кожи, что прежде всего определяется широкой распространенностью данной патологии и отсутствием надежных и безопасных методов терапии. Наиболее эффективными методами терапии являются различные виды лазеров. Перспективной можно считать лазерную терапию в методе фракционного фототермолиза, которая имеет все теоретические предпосылки для назначения при данной патологии. Под нашим наблюдением находились 32 пациента с поствоспалительными атрофическими рубцами, среди них женщин — 25%, мужчин — 75%. Медиана возраста составила 18,6±1,7 года. Всем пациентам были назначены процедуры селективного фототермолиза (на курс 4–5 сеансов, проводимых через 3–4 недели). Селективная лазеротерапия обладает выраженным терапевтическим эффектом при атрофических рубцах поствоспалительного генеза, что подтверждается положительной динамикой индекса дерматологического статуса и ультразвукового дермасканирования.

Литература:

1. Круглова Л.С., Течиева С.Г., Стенько А.Г., Шматова А.А. Современный взгляд на инновационные методы терапии патологических рубцовых деформаций // Клиническая дерматология и венерология. — 2014. — № 5. — С. 105–117.

2. Круглова Л.С., Шаблий Р.А., Финешина В.И., Финешина Е.И. Комбинированный фармакофизиотерапевтический метод коррекции рубцовых деформаций кожи // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы дерматовенерологии и дерматоонкологии». — 2012. — С. 38–41.

3. Озерская О.С. Рубцы кожи // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. — 2004. — № 4. — С. 50–57.

4. Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Лазер в дерматологии и косметологии. — М.: МДВ, 2012. — 280 с.

5. Стенько А.Г., Круглова Л.С., Шматова А.А. Патологические рубцовые деформации — тактика ведения пациентов // Лечащий врач. — 2013. — № 4. — С. 32–39.

6. Стенько А.Г., Круглова Л.С., Шматова А.А., Течиева С.Г. Консервативное лечение формирующихся рубцов: обзор современных технологий // Вестник эстетической медицины. — 2014. — Т. 13. — № 2. — С. 42–50.

7. Шептий О.В., Круглова Л.С., Жукова О.В., Эктова Т.В., Ракша Д.А., Шматова А.А. Высокоэнергетическое лазерное излучение в косметологии и дерматологии // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2012. — № 6. — С. 39–44.

8. Alster T.S., Tanzi E.L., Lazarus M. The use of fractional laser photothermolysis for the treatment of atrophic scars // Dermatol Surg. — 2007. — Vol. 33 (3). — P. 295–9.

9. Chakraborty P.D., Bhattacharyya D. Isolation of fi bronectin type III like peptide from human placental extract used as wound healer // J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. — 2005. — № 818 (1). — Р. 67–73.

10. Douglas H.E. TGF-Яs in wound healing: A review // J Wound Care. — 2010. — № 19 (9). — Р. 403–406.

11. Grossman K.L. Facial scars // Clin. Plast.Surg. — 2000. — Vol. 27. — № 4. — P. 627–642.

Одной из актуальных проблем современной косметологии является эстетическая коррекция рубцов кожи, что прежде всего определяется широкой распространенностью данной патологии и отсутствием надежных и безопасных методов терапии [3]. По данным ведущего специалиста в области проблем рубцов О. С. Озерской (2002), среди пациентов, обратившихся с целью эстетической коррекции рубцовых деформаций, на долю нормо- и атрофических морфотипов приходится подавляющее большинство — 60,3% случаев. Эти данные подтверждаются Н. А. Данилиной (2002), когда на приеме по поводу РД основными разновидностями (58%) являются нормо- или атрофические деформации, при этом среди основных причин последних автор выделяет последствия вульгарных акне (65%), различные травмы (25%), послеоперационные рубцы (7%), последствия использования кортикостероидов (3%).

Иногда рубцы являются лишь косметическим недостатком, в других случаях становятся причиной функциональных расстройств. Рубцы могут бросаться в глаза из-за своей чрезмерной ширины и толщины в силу того, что оставляют на прилежащих тканях следы в виде перекладин, обусловливают втяжение тканей или атрофию с нарушением рельефа пораженного участка. В других случаях их броскость бывает обусловлена ригидностью, сморщиванием, сопровождающимся контрактурами, фиксацией и смещением соседних органов, нарушением подвижности, что обусловливает выраженное отрицательное влияние на качество жизни пациентов и их психоэмоциональный статус, а также функционирование в повседневной жизни. Таким образом, терапия пациентов с АР является актуальной медицинской и социальной проблемой. В этом плане исследовательские работы, направленные на повышение эффективности терапевтических мероприятий у данной категории больных, весьма своевременны.

Большинство современных методов восстановительного лечения рубцов обладают не слишком высокой эффективностью, что обусловливает необходимость проведения множественных повторных курсов, а прогнозируемые побочные эффекты и риски неблагоприятных исходов ограничивают их применение [1]. Вне зависимости от вида рубцовой деформации причинными факторами могут быть физические стимулы, химические вещества или механическое травмирование кожных покровов, глубокие воспалительные процессы при различных дерматозах (пиодермии, акне, васкулиты, красный плоский лишай и др.), гормональные факторы и многое другое [5; 11]. Принципиальное различие рубцов основывается на морфологической структуре ткани. Так, выделяют гипертрофические, келоидные, атрофические и нормотрофические рубцы [6].

Для Цитирования:
Талыбова Алия Мамед Паша кызы, Круглова Лариса Сергеевна, Стенько Анна Германовна, Лазерная терапия в коррекции атрофических рубцов. Физиотерапевт. 2017;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: