В структуре стоматологических заболеваний после кариеса зубов и болезней пародонта ортогнатическая (низкое прикрепление уздечки верхней губы, диастемы, мелкое преддверие полости рта, разрушенные коронки постоянных моляров и резцов путем протезирования, др.) патология занимает третье место, что определяет перечень показаний для проведения хирургического лечения, связанного с психологическим и хирургическим стрессом, в котором особая роль принадлежит геморегуляционным и микрососудистым сдвигам [10, 13]. Исследователи отмечают, что еще в дооперационном периоде у больных с ортогнатическими нарушениями выявляют гемостатические и микрососудистые расстройства, застойные явления, требующие применения современных диагностических оценок и патогенетически обоснованных реабилитационных технологий [5, 7, 11].
Цель исследования — провести оценку сравнительных функциональных и индексных показателей у больных после ортогнатических оперативных вмешательств в динамике применения импульсной лазерной терапии различной длины волны, частоты и интенсивности.
В исследование включены 65 больных с ортогнатической патологией, у которых в раннем послеоперационном периоде (в день операции) применены традиционные методы диагностики: ультразвуковое сканирование сосудов (УЗДГ) [8, 12] и лазерная доплеровская флоуметрия (ЛДФ) [6, 13] тканей зубоальвеолярного аппарата в зоне операции, индекс реактивности сосудов (RI) и инновационные методы диагностики (оптическая тканевая оксиметрия — ОТО), визуальная оценка состояния микрососудов (биомикроскопия) [5, 13], позволяющая оценить интенсивность метаболизма в тканях пародонта до/после применения лазерного лечения. Оценка результатов стоматологического лечения выполнена врачом — стоматологом-исследователем. Исследование микроциркуляции в пародонте проводили в 6 точках: в области свободной десны жевательных и фронтальных зубов верхней и нижней челюстей (16–15, 21, 25–26, 36–35, 41, 45–46) [12] на ультразвуковом сканере LogiqBook (General Electrik, США, датчик 2,0–6,0 МГц, базовая частота 4,0 МГц). Индекс резистентности (RI) Пурсело, позволяющий изучить тонус и эластичность исследуемых сосудов, вычисляли по формуле IR = ПСС – КДС ПСС [3, 12]. Лазерную терапию проводили на аппарате «Матрикс-01» (Россия). Статистическая обработка результатов включала использование методов дисперсионного, регрессионного, корреляционного и дискриминантного анализа с использованием параметрических и непараметрических критериев.