По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.074/078 (035) DOI:10.33920/MED-12-2109-09

Лабораторные стратегии в диагностике COVID-19

Иванова Т.В. канд. биол. наук, ООО «Лаборатория Гемотест», Москва, Россия, e-mail: Tatyana.V.Ivanova@gemotest.ru, https://orcid.org/0000‑0001‑6339‑9061

Для предотвращения дальнейшего распространения пандемии COVID-19 важна быстрая и точная диагностика инфекции. Стандартным методом выявления коронавируса является полимеразная цепная реакция. Серологические методы и тесты на выявление антител против вируса SARS-CoV-2, возможности современной лаборатории в направлении определения напряженности протективного иммунитета у населения, как правило, используют для ретроспективного выявления тех пациентов, которые уже перенесли бессимптомную и лёгкую форму инфекции. Иммунологический мониторинг необходим для контроля ситуации протекания инфекции у больных на госпитальном и догоспитальном этапах, с целью отслеживания контактов и проведения эпидемиологического надзора над ситуацией с распространением вируса SARS-CoV-2

Литература:

1. Originally issued in English by the World Health Organization HQ in Geneva, under the title Laboratory testing strategy recommendations for COVID-19: interim guidance, 21 March 2020.

2. Андрюков Б.Г., Ляпун И.Н. Лабораторные стратегии диагностики covid-19: современные технологии и тенденции развития (обзор литературы) //Клиническая лабораторная диагностика. — 2020. — Т. 65. — №. 12. — С. 757–766.

3. Corman V.M. et al. Detection of 2019 novel coronavirus (2019‑nCoV) by real-time RT-PCR // Eurosurveillance. — 2020. — V. 25. — No. 3. — P. 1–8. doi: 10.2807/1560–7917. ES.2020.25.3.2000045

4. Девяткин А.В., Девяткин А.А. Новая коронавирусная инфекция-COVID-19. Вопросы происхождения, тропности возбудителя, путей передачи инфекции, лабораторной диагностики и специфической терапии //Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 2020. — №. 2. — С. 5–13.

5. Liu W, Liu L, Kou G, et al. Evaluation of Nucleocapsid and Spike Protein-based ELISAs for detecting antibodies against SARS-CoV-2 [published online ahead of print, 2020 Mar 30]. J Clin Microbiol 2020 pii: JCM.00461–20. doi: 10.1128/JCM.00461–20

6. Challenges in Laboratory Diagnosis of the Novel Coronavirus SARS-CoV-2 // Viruses. 2020. Vol. 12, No 6.

7. Куличенко А.Н., Саркисян Н.С. К вопросу о точности лабораторной диагностики COVID-2019 // Инфекция и иммунитет. — 2021. — Т. 11. — №. 1.

8. Felsensteina S. et al. COVID-19: Иммунология и методы лечения //Clinical Immunology. — 2020. — Т. 215. — С. 108448.

9. Никитина И.В. Роль ренин-ангиотензиновой системы, иммунологических и генетических факторов в реализации COVID-19 у детей //Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2020. — Т. 65. — №. 4.

10. Chan J.F. W. et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster // Lancet. — 2020. — V.

395. — No. 10223. –P. 514–523. doi: 10.1016/S0140–6736 (20) 30154–30159.

1. Originally issued in English by the World Health Organization HQ in Geneva, under the title Laboratory testing strategy recommendations for COVID-19: interim guidance, 21 March 2020.

2. Andriukov B.G., Liapun I.N. Laboratornye strategii diagnostiki covid-19: sovremennye tekhnologii i tendentsii razvitiia (obzor literatury) [Laboratory diagnostic strategies for covid-19: modern technologies and development trends (literature review)] // Klinicheskaia laboratornaia diagnostika [Clinical laboratory diagnostics]. — 2020. — Vol. 65. — No. 12. — P. 757–766. (In Russ.)

3. Corman V.M. et al. Detection of 2019 novel coronavirus (2019‑nCoV) by real-time RT-PCR // Eurosurveillance. — 2020. — V. 25. — No. 3. — P. 1–8. doi: 10.2807/1560–7917. ES.2020.25.3.2000045

4. Deviatkin A.V., Deviatkin A.A. Novaia koronavirusnaia infektsiia-COVID-19. Voprosy proiskhozhdeniia, tropnosti vozbuditelia, putei peredachi infektsi, laboratornoi diagnostiki i spetsificheskoi terapii [New coronavirus infection-COVID-19. Issues of origin, tropism of the pathogen, routes of infection transmission, laboratory diagnostics and specific therapy] // Kremlevskaia meditsina. Klinicheskii vestnik [Kremlin Medicine. Clinical Bulletin]. — 2020. — No. 2. — P. 5–13. (In Russ.)

5. Liu W, Liu L, Kou G, et al. Evaluation of Nucleocapsid and Spike Protein-based ELISAs for detecting antibodies against SARS-CoV-2 [published online ahead of print, 2020 Mar 30]. J Clin Microbiol 2020 pii: JCM.00461–20. doi: 10.1128/JCM.00461–20

6. Challenges in Laboratory Diagnosis of the Novel Coronavirus SARS-CoV-2 // Viruses. 2020. Vol. 12, No 6.

7. Kulichenko A.N., Sarkisian N.S. K voprosu o tochnosti laboratornoi diagnostiki COVID-2019 [To the question of the accuracy of laboratory diagnostics of COVID-2019] // Infektsiia i immunitet [Infection and immunity]. — 2021. — Vol. 11. — No. 1. (In Russ.)

8. Felsensteina S. et al. COVID-19: Иммунология и методы лечения //Clinical Immunology. — 2020. — Vol. 215. — P. 108448.

9. Nikitina I.V. Rol renin-angiotenzinovoi sistemy, immunologicheskikh i geneticheskikh faktorov v realizatsii COVID-19 u detei [The role of the renin-angiotensin system, immunological and genetic factors in the implementation of COVID-19 in children] // Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii [Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics]. — 2020. — Vol. 65. — No. 4. (In Russ.)

10. Chan J.F. W. et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster // Lancet. — 2020. — V. 395. — No. 10223. — P. 514–523. doi: 10.1016/S0140–6736 (20) 30154–30159.

Диагностическая стратегия является приоритетной в плане дальнейшего изучения, мониторинга и лечения коронавирусной инфекции. Всемирная организация здравоохранения в рамках Стратегического плана по обеспечению готовности и реагирования разработала рекомендации по стратегии тестирования вируса SARS-CoV-2 у человека [1]. Данная стратегия опирается на четыре основных компонента, табл. 1:

Современные методы лабораторной диагностики позволяют получить точные результаты, что является ключевым фактором, способным обеспечить вклад лабораторного тестирования в меры реагирования, предпринимаемые системой общественного здравоохранения всех стран мира [2]. В базе данных публикаций PubMed 6 345 работ, которые содержат в своем названии слова «лабораторная диагностика COVID-19». Современные направления лабораторной диагностики коронавируса SARS-CoV-2 основаны на выявлении наличия либо фрагментов вирусов в биологическом материале от обследуемого [3], чаще всего это соскобы со слизистой носа и зева либо это анализ специфического иммунного ответа макроорганизма на вирусную инфекцию, выявляемый методом иммуноферментного анализа (ИФА). В зависимости от условий проведения методы исследования коронавируса SARS-CoV-2 делятся на экспресс‑тесты и выполняемые в условиях специализированной лаборатории [4].

В соответствии с Временными методическими рекомендациями профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) диагностика коронавируса SARS-CoV-2с использованием иммунологических методов включает обнаружение антител классов IgM и IgG. Иммуноглобулины класса M образуются во время острой фазы инфекции. Иммуноглобулины класса G образуются значительно позднее, они необходимы для формирования долговременного иммунного ответа после перенесенной инфекции, в любой ее форме (от легкой до среднетяжелой).

1. Выявление процесса выделения вируса (ПЦР-тест на РНК коронавируса).

2. Полуколичественное определение антител класса IgM.

3. Полуколичественное определение антител класса IgG.

Для Цитирования:
Иванова Т.В., Лабораторные стратегии в диагностике COVID-19. Терапевт. 2021;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: