История применения кровоостанавливающих турникетов насчитывает более 500 лет [1]. За этот период четко выделились две сферы их использования: стационарное (в частности, в хирургии конечностей) и догоспитальном (в частности, в тактических условиях) [2]. До недавнего времени научно исследовались исключительно различные аспекты применения турникетов в хирургии и анестезиологии (для регионарной блокады), тем не менее догоспитальное использование турникетов до начала XXI века оставалось эмпирическим. Научное изучение этих механических средств остановки кровотечений в тактических условиях фактически началось в 2001–2010 гг. [3].
Однако в отечественной литературе до сих пор нет систематического обзора литературы, посвященного данной теме. В связи с этим возникает много вопросов о происхождении и историческом развитии различных моделей турникетов, а также корректном употреблении определенных сроков и исторических названий. В нашей работе мы попытались проследить их эволюцию, обращая особое внимание на то, как идеи исследователей прошлого повлияли на создание современных моделей турникетов. Эту задачу невозможно было бы понять без обращения к аутентичным первоисточникам. Наличие в открытом интернет-доступе современных цифровых библиотек позволяет найти эти несколько подзабытые классические тексты и вернуть их к научной дискуссии, расширяя таким образом базу источников для дальнейших исследований в этой области.
Идея применения турникета как средства для контроля кровотечения во время операций ампутации конечностей впервые возникла у хирургов. В частности, один из первых описаний древнего турникета мы находим в трудах выдающегося французского хирурга XVI века Амбруаза Парé (Ambroise Paré). К тому времени турникет выглядел в виде бандажа или ремешка (constricting band), который туго накладывался на конечность выше места ампутации [4, 5]. Изображение такого турникета мы можем увидеть в произведениях выдающегося немецкого хирурга XVI–XVII веков, которого считают отцом немецкой хирургии, Вильгельма Фабрициуса фон Хильдене (Wilhelm Fabricius von Hilden/ Guilelmus Fabricius Hildanus) [6, 7]. Идея strap-and-buckle tourniquet («ремешок с пряжкой») нашла свое воплощение в различных вариантах кровоостанавливающих турникетов, которые применялись во время Второй мировой войны в армии США и вермахте. Интересно, что в американской армии strapand-buckle tourniquet официально сняли с довольствия только 1 декабря 2008 [3]. Изображение этого турникета приводится в фундаментальной монографии Артура Келлермана и других, посвященной трансформации американской тактической медицины во время войн в Афганистане и Ираке [8].