Впервые кровоизлияние в опухоль гипофиза было описано Baily в 1898 г. [33].
Частота встречаемости микроаденом гипофиза у людей, не имевших характерного анамнеза, по данным аутопсий, составляет 3–27% по данным разных авторов. При этом макроаденомы встречаются у 0,3–0,5% «здоровых» людей [45, 46, 48, 70, 73].
Риск увеличения объема опухоли (не кровоизлияния) достигает 14% для микроаденом и 30% для макроаденом за период наблюдения 1,8–6,7 лет [30, 44, 80].
Размер половины макроаденом увеличивается в среднем на 10% за период наблюдения 32 мес [41].
Скорость роста опухолей зависит от возраста пациентов. Она заметно снижается у людей старше 60 лет [55].
Риск развития кровоизлияния в опухоль гипофиза составляет от 0,4 до 7% за период наблюдения от 2 до 6 лет [12, 30, 75] и может достигать 9,5% за период наблюдения 5 лет [41].
В 80% случаев кровоизлияние в опухоль гипофиза оказывается первым проявлением заболевания [72, 76].
Большая часть пациентов находится в пятой–шестой декаде. Кровоизлияние происходит несколько чаще у мужчин (1,6:1,0) [56, 68, 76].
Среди подростков частота кровоизлияний в аденому гипофиза может достигать 75% [66]. Чаще (до 47%) встречается подострое кровоизлияние [81], что подтверждается данными МРТ и КТ [50, 51, 81].
Риск кровоизлияния в опухоль гипофиза в 5,4 раза превышает риск кровоизлияния в другую интракраниальную опухоль [35]. Объясняется это тем, что гипофиз является наиболее васкуляризованным органом — 0,8 мл/г/мин. От 70 до 90% крови он получает по системе портальных сосудов (около 10), приносящих кровь от капилляров гипоталамуса и расположенных по передней поверхности стебля гипофиза. Считается, что остальной объем артериальной крови гипофиз получает от капсулярных ветвей нижних гипофизарных артерий (ветви интракавернозного сегмента внутренней сонной артерии). Отток венозной крови при этом осуществляется в венозные синусы, окружающие гипофиз [29, 54]. В кровоснабжении аденомы гипофиза доля артериального кровоснабжения преобладает. При этом опухолевые артерии отличаются непостоянством развития, неполноценностью базальной мембраны с расширенными периваскулярными пространствами, инфильтрированными плазматическими белками и эритроцитами [32].