По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.65:658.381.2

Критерии риска здоровью работника при режиме труда с ночными сменами

Власова Елена Михайловна кандидат медицинских наук, заместитель заведующего клиникой профпатологии и медицины труда, ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», ФГКВОУ ВО «Пермский военный институт войск Национальной Гвардии Российской Федерации», эл.почта: vlasovaem@fcrisk.ru
Ивашова Юлия Анатольевна ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»
Носов Александр Евгеньевич кандидат медицинских наук, заведующий терапевтического отделения, ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», ФГБОУ ВО «Пермский государственный национальный исследовательский университет»
Воробьева Алена Алексеевна кандидат медицинских наук, врач-терапевт, ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»
Шляпников Дмитрий Михайлович начальник отдела анализа риска здоровью, ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»

Определенные виды профессиональной деятельности инициируют стресс в организме. Среди производственных факторов риска в последние годы большее внимание стали уделять психосоциальным факторам, в том числе вызванным большими нагрузками на работе и ненормальными режимами труда. Отдельным, дополнительным фактором риска здоровью работников является работа в ночные часы. В статье приведены результаты анализа состояния здоровья в условиях сменной работы с ночными сменами. По результатам исследования выделены критерии риска при режиме труда с ночными сменами.

Литература:

1. Зайцева, Н.В. Методические подходы к оценке риска воздействия разнородных факторов среды обитания на здоровье населения на основе эволюционных моделей /Н.В. Зайцева [и др.] // Анализ риска здоровью. — 2013. — № 1. — С. 15–23.

2. Измеров, Н.Ф. Условия труда как фактор риска развития заболеваний и смертности от сердечно-сосудистой патологии / Н.Ф. Измеров, Г.П. Сквирская // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. — 2005. — № 2 (40). — С. 14–20.

3. Способ определения интегрального допустимого риска отдельных классов и видов продукции для здоровья человека Зайцева Н.В., Май И.В., Шур П. З., Трусов П.В., Шевырева М.П., Гончарук Н.Н. патент на изобретение RUS 2368322 09.01.2008.

4. Bartel P, Offermeier W, Smith F, et al. Attention and working memory in resident anaesthetists after night duty: group and individual effects. Occup Environ Med. 2004 Feb;61 (2):167–70.].

5. Gangwisch JE, Malaspina D, Boden-Albala B, et al. Inadequate sleep as a risk factor for obesity: analysis of the NHANES I. 2005 Oct;28 (10):1289–96 Montgomery, KL, Geiger-Brown, J. (2010). Is it time to pull the plug on 12-hour shifts? Part II. Obstacles and leadership strategiew. Journal of Nursing Administration, 40 (4), 147–149.

6. Geiger-Brown, J., Rogers, V. E., Trinkoff, A., Kane, R., Bausell, R. B., Scharf, S. M. (2012). Sleep, sleepiness, fatigue and performance in 12-hour shift nurses. Chronobiology International,29 (2), 211–219.

7. Landrigan CP, Rothschild JM, Cronin JW, et al. Effect of reducing interns’ work hours on serious medical errors in intensive care units. N Engl J Med. 2004 Oct;351:1838–48.

8. Montgomery, KL, Geiger-Brown, J. (2010). Is it time to pull the plug on 12-hour shifts? Part II. Obstacles and leadership strategiew. Journal of Nursing Administration, 40 (4), 147–149.

9. Papp KK, Stoller EP, Sage P, et al. The effects of sleep loss and fatigue on resident-physicians: a multi-institutional, mixed-method study. Acad Med. 2004 May;79 (5):394–406.

10. Rogers AE, Hwang WT, Scott LD. Sleep duration affects the amount of fatigue, stress, physical exhaustion and mental exhaustion reported by hospital staff nurses. Sleep. 2004 April;27 (Suppl):A170.

11. Scott L, Rogers A, Hwang WT, et al. The effects of critical care nurse work hours on vigilance and patient safety. J Crit Care Nurs. 2006 Jan;15 (4):30–7.

12. Shen J, Barbera J, Shapiro CM. Distinguishing sleepiness and fatigue: focus on definition and measurement. Sleep Rev. 2006;10 (1):63–76.

13. Yang H, Schnall PL, Jauregui M, et al. Work hours and self-reported hypertension among working people in California. Hypertension. 2006 Oct;48 (4):744–50.

Применение ночного труда может обусловливаться ответственностью за безопасность окружающих (военнослужащие, пожарные, полицейские и т. п.), необходимостью обеспечения непрерывного производственного процесса (работники промышленных предприятий).

Ночная смена является тяжелой с точки зрения физиологического привыкания; возрастает количество ошибок при выполнении работ, аккумулируется усталость [7,11]. После нескольких ночных смен подряд изменяется скорость реагирования, сосредоточенность на технологических операциях, работоспособность, и увеличивает вероятность несчастного случая [4,6].

Цель

Определение критериев риска здоровью в условиях профессиональной деятельности в ночное время.

Группу наблюдения составили работники производства со сменным режимом труда с ночными сменами (21 человек, все мужчины). Средний возраст работников 35,29±4,1 года, средний стаж: 10,24±3,12. Группу сравнения составили работники с режимом труда в дневную смену (21 человек, все мужчины). Средний возраст работников 37,86±3,34 года, средний стаж 13,82±3,19. \

Проведено: клиническое обследование; кардиоинтервалография (КИГ); обследование артерий верхних и нижних конечностей по двум показателям: CAVI (сердечно-лодыжечный сосудистый индекс); ABI (лодыжечно-плечевой индекс); ультразвуковую оценку вазомоторной функции эндотелия плечевой артерии в пробе эндотелий зависимой вазодилатации проводилась по модифицированной методике Celermajer D. S. с cоавт. (1992 год); ультразвуковое исследование (УЗИ) экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (БЦА); лабораторные исследования: активность оксидантных процессов: гидроперекиси липидов в сыворотке крови, малоновый диальдегид (МДА) в плазме крови; активность антиоксидантной системы: общая антиоксидантная активность (АОА) сыворотки крови; состояние липидного обмена; регуляцию сосудистого тонуса: содержание оксида азота, гомоцистеина в сыворотке крови, липопротеин (а) в сыворотке крови; состояние углеводного обмена: содержание глюкозы, активность С-пептида в сыворотке крови; наличие воспалительных процессов в организме.

Для Цитирования:
Власова Елена Михайловна, Ивашова Юлия Анатольевна, Носов Александр Евгеньевич, Воробьева Алена Алексеевна, Шляпников Дмитрий Михайлович, Критерии риска здоровью работника при режиме труда с ночными сменами. Терапевт. 2017;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: