По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.6:331.311

Критерии риска здоровью работника при режиме труда с ночными сменами

Власова Елена Михайловна кандидат медицинских наук, заместитель заведующего клиникой профпатологии и медицины труда, ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», г. Пермь, E-mail: vlasovaem@fcrisk.ru.
Ивашова Юлия Анатольевна заведующая отделом лучевой диагностики, ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», г. Пермь.
Носов Александр Евгеньевич кандидат медицинских наук, заведующий терапевтическим отделением, ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», г. Пермь, E-mail: nosov@fcrisk.ru.
Воробьева Алена Алексеевна кандидат медицинских наук, врач-терапевт, ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», г. Пермь, E-mail: epletina-alena@rambler.ru.
Шляпников Дмитрий Михайлович начальник отдела анализа риска здоровью, ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», г. Пермь, E-mail: shlyapnikov@fcrisk.ru.

Определенные виды профессиональной деятельности инициируют стресс в организме. Среди производственных факторов риска в последние годы большее внимание стали уделять психосоциальным факторам, в том числе вызванным большими нагрузками на работе и нерациональными режимами труда. Отдельным дополнительным фактором риска здоровью работников является работа в ночные часы. В статье приведены результаты анализа состояния здоровья в условиях сменной работы с ночными сменами. По результатам исследования выделены критерии риска при режиме труда с ночными сменами.

Литература:

1. Зайцева Н.В. Методические подходы к оценке риска воздействия разнородных факторов среды обитания на здоровье населения на основе эволюционных моделей / Н.В. Зайцева и др. // Анализ риска здоровью. – 2013. – № 1. – С. 15–23.

2. Измеров Н.Ф. Условия труда как фактор риска развития заболеваний и смертности от сердечно-сосудистой патологии / Н.Ф. Измеров, Г.П. Сквирская // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2005. – № 2 (40). – С. 14–20.

3. Зайцева Н.В., Май И.В., Шур П.З., Трусов П.В., Шевырева М.П., Гончарук Н.Н. Способ определения интегрального допустимого риска отдельных классов и видов продукции для здоровья человека: патент на изобретение RUS 2368322 09.01.2008.

4. Bartel P., Off ermeier W., Smith F., et al. Attention and working memory in resident anaesthetists after night duty: group and individual eff ects // Occup Environ Med. – 2004 Feb. – № 61(2). – Р. 167–170.

5. Gangwisch J.E., Malaspina D., Boden-Albala B., et al. Inadequate sleep as a risk factor for obesity: analysis of the NHANES I. – № 2005 Oct. – № 28(10). – Р. 1289–96; Montgomery K.L., Geiger-Brown J. Is it time to pull the plug on 12-hour shifts? Part II. Obstacles and leadership strategiew // Journal of Nursing Administration. – 2010. – № 40(4). – Р. 147–149.

6. Geiger-Brown J., Rogers V.E., Trinkoff A., Kane R., Bausell R.B., Scharf S.M. Sleep, sleepiness, fatigue and performance in 12-hour shift nurses. Chronobiology International. – 2012. – № 29 (2). – Р. 211–219.

7. Landrigan C.P., Rothschild J.M., Cronin J.W., et al. Eff ect of reducing interns’ work hours on serious medical errors in intensive care units // N Engl J Med. – 2004 Oct. – № 351. – Р. 1838–48.

8. Montgomery K.L., Geiger-Brown J. Is it time to pull the plug on 12-hour shifts? Part II. Obstacles and leadership strategiew // Journal of Nursing Administration. – 2010. – № 40(4). – Р. 147–149.

9. Papp K.K., Stoller E.P., Sage P., et al. The eff ects of sleep loss and fatigue on resident-physicians: a multi-institutional, mixed-method study // Acad Med. – 2004 May. – № 79(5). – Р. 394–406.

10. Rogers A.E., Hwang W.T., Scott L.D. Sleep duration aff ects the amount of fatigue, stress, physical exhaustion and mental exhaustion reported by hospital staff nurses // Sleep. – 2004 April. – № 27(Suppl). – Р. A170.

11. Scott L., Rogers A., Hwang W.T., et al. The effects of critical care nurse work hours on vigilance and patient safety // J Crit Care Nurs. – 2006 Jan. – № 15(4). – Р. 30–7.

12. Shen J., Barbera J., Shapiro C.M. Distinguishing sleepiness and fatigue: focus on defi nition and measurement // Sleep Rev. – 2006. – № 10(1). – Р. 63–76.

13. Yang H., Schnall P.L., Jauregui M., et al. Work hours and self-reported hypertension among working people in California // Hypertension. – 2006 Oct. – № 48(4). – Р. 744–50.

Применение ночного труда может обусловливаться деятельностью с ответственностью за здоровье и безопасность окружающих (медицинские работники, военнослужащие, пожарные, полицейские и ряд других профессий), необходимостью обеспечения непрерывного производственного процесса (работники промышленных предприятий).

Ночная смена является тяжелой с точки зрения физиологического привыкания; возрастает количество ошибок при выполнении работ, аккумулируется усталость [7, 11]. После нескольких ночных смен подряд изменяется скорость реагирования, сосредоточенность на технологических операциях, работоспособность, что увеличивает вероятность несчастного случая [4, 6].

Цель. Определение критериев риска здоровью в условиях профессиональной деятельности в ночное время.

Группу наблюдения составили работники производства со сменным режимом труда с ночными сменами (21 человек, все мужчины). Средний возраст работников 35,29 ± 4,1 года, средний стаж: 10,24 ± 3,12. Группу сравнения составили работники с режимом труда в дневную смену (21 человек, все мужчины). Средний возраст работников 37,86 ± 3,34 года, средний стаж 13,82 ± 3,19.

Проведено:

– клиническое обследование;

– кардиоинтервалография (КИГ);

– обследование артерий верхних и нижних конечностей по двум показателям:

● CAVI (сердечно-лодыжечный сосудистый индекс);

● ABI (лодыжечно-плечевой индекс);

– ультразвуковая оценка вазомоторной функции эндотелия плечевой артерии в пробе эндотелийзависимой вазодилатации проводили по модифицированной методике D.S. Celermajer с cоавт. (1992 г.);

– ультразвуковое исследование (УЗИ) экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (БЦА);

– лабораторные исследования:

● активность оксидантных процессов: гидроперекиси липидов в сыворотке крови, малоновый диальдегид (МДА) в плазме крови;

● активность антиоксидантной системы: общая антиоксидантная активность (АОА) сыворотки крови;

● состояние липидного обмена;

Для Цитирования:
Власова Елена Михайловна, Ивашова Юлия Анатольевна, Носов Александр Евгеньевич, Воробьева Алена Алексеевна, Шляпников Дмитрий Михайлович, Критерии риска здоровью работника при режиме труда с ночными сменами. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2017;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: