В 2018 г. Россия заняла 75-е место из 100 в рейтинге восприятия коррупции Transparency International. По данным международной организации, хуже всего ситуация обстоит в бюджетных сферах: управление, образование, медицина. Что касается медицины, то коррупционные эффекты здесь действуют на всех уровнях, начиная от первичного звена и заканчивая хирургическими отделениями и родильными домами.
Как следует из международных актов и основных норм федерального законодательства, коррупция — это опаснейшее явление в обществе, имеющее целью ухудшение качества государственного управления. Коррупция существенно сокращает возможности всех государственных институтов, создает риски неисполнения или ненадлежащего исполнения своих обязанностей всех участников правоотношений.
Ряд авторов выделяют следующие основные виды коррупционных проявлений в сфере медицины:
• вымогательство денежных средств в целях получения дополнительного обогащения;
• инициативный подкуп (характерен в большей степени для организованной преступности в сфере здравоохранения);
• подкуп в целях получения конкретных результатов, которые могут привести к неблагоприятным последствиям. Пример — женщина в одном из родильных домов заплатила небольшую сумму медицинской сестре за услугу — аборт, который привел к смерти как плода, так и женщины;
• различные двухсторонние договоры, заключающиеся в том, что должностное лицо (врач или иной медицинский работник) продает нелегальным путем свои служебные полномочия, а приобретатель использует эти полномочия для своей выгоды.
Пример: в нескольких регионах России действовала подпольная сеть врачей и связанных с ними лиц. Их формат работы был следующим: врачи выписывали рецептурные бланки для получения наркотических средств, указанные бланки отоваривались связанными с врачами лицами, а потом наркотические средства распространялись среди населения.
Существует несколько причин распространения коррупции в России:
• законодательная система антикоррупционных законов отсутствует. В имеющихся НПА есть неточности или ошибки, которые создают угрозу для качественного функционирования всей системы здравоохранения;