По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89 DOI:10.33920/med-01-2109-03

Корреляция когнитивных расстройств и показателей экскреции катехоламинов при нервной анорексии

Марина Станиславовна Артемьева профессор кафедры психиатрии и медицинской психологии, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник ГБУЗ НПЦ психоневрологии им. З. П. Соловьева ДЗМ, msartemieva@mail.ru, ORCID 0000-0002-8713-1438
Борис Дмитриевич Цыганков заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии, ФДПО ФГБОУ ВО «МГМСУ имени А. И. Евдокимова» Минздрава России, заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАН, д. м. н., профессор, boristsygankov@yahoo.com
Роман Александрович Сулейманов доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», к. м. н., доцент, 7293484@mail.ru, ORCID 0000-0001-8900-948X
Данилин Иван Евгеньевич доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», к. м. н., доцент, drdie@inbox.ru, ORCID 0000-0003-2301-4635
Арсеньев Александр Романович аспирант кафедры психиатрии и медицинской психологии, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», mobyl03@yandex.ru, ORCID 0000-0002-3693-488Х
Лазукова Анастасия Геннадьевна старший преподаватель кафедры психиатрии и медицинской психологии, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», ORCID 0000-0002-5070-6680

В статье представлен анализ клинико-психофизиологических корреляций в отдаленном периоде длительного голодания на примере 500 женщин с нервной анорексией (НА), обратившихся за помощью на кафедру психиатрии и медицинской психологии РУДН в 1989–2017 гг. Показаны неблагоприятные для организма последствия длительного голодания, изучены показатели экскреции катехоламинов (дофамин, адреналин, норадреналин), данные энцефалографии, умственной работоспособности, памяти пациентов на различных этапах потери и набора веса при НА. Показано отличие в экскреции катехоламинов при НА и психогенной рвоте, что может быть использовано для дифференциальной диагностики.

Литература:

1. Дмитриева Т. Б., Дроздов А. З., Коган Б. М. Основные неспецифические системы, адаптирующие организм к острому и хроническому стрессу // Психиатрия чрезвычайных ситуаций. Руководство. — М. — 2004. — с.8–41.)

2. Коган Б. М., Дроздов А. З., Дмитриева Т. Б. Механизмы развития соматических и психопатологических стрессовых расстройств (половые и гендерные аспекты) // Системная психология и социология. — 2010. — Т. 1-№ 1. — С. 106–120.

3. Цыганков Б. Д., Артемьева М. С., Лазукова А.Г. Психофизиологические характеристики и их динамика у женщин с нарушениями пищевого поведения // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — № 3. — 2015. — С. 81–91

4. Артемьева М. С., Цыганков Б. Д. Психотерапия расстройств пищевого поведения // Психотерапия тревожно-депрессивных и невротических расстройств в стационарных условиях. — глава в руководстве под ред. Б. Д. Цыганкова. — М. — «Компания ИРМ-1» — 2019. — С. 125–140

5. Артемьева М. С., Сулейманов Р. А. Нервная анорексия (этиология, клиника, патогенез) // Журнал «Качество жизни. Медицина». — № 1, (12): Пограничные психические расстройства, — 2006. — С. 37–45

6. Сулейманов Р. А. Доманифестный период нервной анорексии и булимии // Калининград: Изд-во БФУ им. И. Канта — 2015. — 194 с.

7. Сулейманов Р. А., Артемьева М. С. Коморбидность депрессии и нервной анорексии // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2007. -Т. 107. — № 4. — С. 73–78.

8. Коркина М. В., Цивилько М. А., Марилов В. В. Нервная анорексия. — М.: Медицина, 1986. — С.176.

9. Артемьева М. С. Динамика умственной работоспособности больных нервной анорексией в процессе лечения // Журнал «Технологии живых систем». — 2010. — Т. 7. — № 7. — С. 61–64.

10. Артемьева М. С., Сулейманов Р. А., Темирова А. Р., Леонов А. С., Кириллова О. А. Клиника и лечение соматоневрологических и психических расстройств на кахектическом этапе нервной анорексии // Неврологический вестник. Журнал им. В. М. Бехтерева. — 2007. — Т. 49. Вып. 3. — С. 39–45.

11. Артемьева М. С., Ковалева И. А., Коган Б. М., Филатова Т. С., Дроздов А. З. Дофамин и нервная булимия: клинико-нейрохимические закономерности // Научно-теоретический журнал «Технологии живых систем». – 2014. -Т. 1. — № 1. — С. 13–18

12. Агаджанян Н. А., Артемьева М. С. Биологические стрессовые маркеры при длительном голодании // 1-я Международная конференция «Качество жизни в медицине». — Москва, 24–25 апреля, 2014. — Сб. мат. конф- М.-РУДН –2014. — С. 7–89.

13. Агаджанян Н. А., Артемьева М. С., Ковалева И. А., Коган Б. М., Филатова Т. С., Дроздов А. З. Особенности экскреции катехоламинов при психогенных рвотах // Вестник РУДН, — серия «Медицина». — 2014. — № 2. — С. 53–57.

14. H. Himmerich, J. Bentley, C. Kan, and J. Treasure, «Genetic risk factors for eating disorders: an update and insights into pathophysiology,» Ther. Adv. Psychopharmacol., vol. 9, p. 1–20, Jan. 2019.

15. G. Resmark et al., «Treatment of Anorexia Nervosa — New Evidence-Based Guidelines,» J. Clin. Med., vol. 8, no. 2, p. 153, Jan. 2019.

1. Dmitrieva T. B., Drozdov A. Z., Kogan B. M. Osnovnye nespetsificheskie sistemy, adaptiruiushchie organizm k ostromu i khronicheskomu stressu [The main non-specific systems that adapt the body to acute and chronic stress] // Psikhiatriia chrezvychainykh situatsii. Rukovodstvo [Psychiatry of emergency situations. Guidance]. — M. — 2004. — P. 8–41. (In Russ.)

2. Kogan B. M., Drozdov A. Z., Dmitrieva T. B. Mekhanizmy razvitiia somaticheskikh i psikhopatologicheskikh stressovykh rasstroistv (polovye i gendernye aspekty) [Mechanisms of development of somatic and psychopathological stress disorders (sexual and gender aspects)] // Sistemnaia psikhologiia i sotsiologiia [Systems psychology and sociology]. — 2010. — Vol. 1. — No 1. — P. 106–120. (In Russ.)

3. Tsygankov B. D., Artemieva M. S., Lazukova A. G. Psikhofiziologicheskie kharakteristiki i ikh dinamika u zhenshchin s narusheniiami pishchevogo povedeniia [Psychophysiological characteristics and their dynamics in women with eating disorders] // Sibirskii vestnik psikhiatrii i narkologii [Siberian Bulletin of Psychiatry and Narcology]. — No. 3. — 2015. — P. 81–91. (In Russ.)

4. Artemieva M. S., Tsygankov B. D. Psikhoterapiia rasstroistv pishchevogo povedeniia [Psychotherapy for eating disorders] // Psikhoterapiia trevozhno-depressivnykh i nevroticheskikh rasstroistv v statsionarnykh usloviiakh [Psychotherapy of anxiety-depressive and neurotic disorders in stationary conditions]. — chapter in the manual, ed. B. D. Tsygankov. — M. — «Company IRM-1» — 2019. — P. 125–140. (In Russ.)

5. Artemieva M. S., Suleimanov R. A. Nervnaia anoreksiia (etiologiia, klinika, patogenez) [Anorexia nervosa (etiology, clinical picture, pathogenesis)] // Zhurnal «Kachestvo zhizni. Meditsina» [Journal «Quality of Life. Medicine»]. — No. 1, (12): Borderline mental disorders, — 2006. — P. 37–45. (In Russ.)

6. Suleimanov R. A. Domanifestnyi period nervnoi anoreksii i bulimii [Pre-manifest period of anorexia nervosa and bulimia] // Kaliningrad: IKBFU Publishing House named after I. Kant. — 2015. — 194 p. (In Russ.)

7. Suleimanov R. A., Artemieva M. S. Komorbidnost depressii i nervnoi anoreksii [Comorbidity of depression and anorexia nervosa] // Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova [Journal of Neurology and Psychiatry named after S. S. Korsakov]. — 2007. — Vol. 107. — No. 4. — P. 73–78. (In Russ.)

8. Korkina M. V., Tsivilko M. A., Marilov V. V. Nervnaia anoreksiia [Anorexia nervosa]. — M. — Medicine. 1986. — P. 176. (In Russ.)

9. Artemieva M. S. Dinamika umstvennoi rabotosposobnosti bolnykh nervnoi anoreksiei v protsesse lecheniia [Dynamics of mental performance of patients with anorexia nervosa in the course of treatment] // Zhurnal «Tekhnologii zhivykh sistem» [Journal «Technologies of Living Systems»]. — 2010. — Vol. 7. — No. 7. — P. 61–64. (In Russ.)

10. Artemieva M. S., Suleimanov R. A., Temirova A. R., Leonov A. S., Kirillova O. A. Klinika i lechenie somatonevrologicheskikh i psikhicheskikh rasstroistv na kakhekticheskom etape nervnoi anoreksii [Clinic and treatment of somatoneurological and mental disorders at the cachectic stage of anorexia nervosa] // Nevrologicheskii vestnik. Zhurnal im. V. M. Bekhtereva [Neurological Bulletin. Journal named after V. M. Bekhterev]. — 2007. — Vol. 49. Issue 3. — P. 39–45. (In Russ.)

11. Artemieva M. S., Kovaleva I. A., Kogan B. M., Filatova T. S., Drozdov A. Z. Dofamin i nervnaia bulimiia: kliniko-neirokhimicheskie zakonomernosti [Dopamine and bulimia nervosa: clinical and neurochemical patterns] // Nauchno-teoreticheskii zhurnal «Tekhnologii zhivykh sistem» [Scientific and theoretical journal «Technologies of living systems»]. — 2014. — Vol. 1. — No. 1. — P. 13–18. (In Russ.)

12. Agadzhanian N. A., Artemieva M. S. Biologicheskie stressovye markery pri dlitelnom golodanii [Biological stress markers during prolonged fasting] // 1st International Conference «Quality of Life in Medicine». — Moscow, April 24–25, 2014. — Collection of conf. materials — M. — RUDN — 2014. — P. 7–89. (In Russ.)

13. Agadzhanian N. A., Artemieva M. S., Kovaleva I. A., Kogan B. M., Filatova T. S., Drozdov A. Z. Osobennosti ekskretsii katekholaminov pri psikhogennykh rvotakh [Features of the excretion of catecholamines in psychogenic vomiting] // Vestnik RUDN, seriia «Meditsina» [Bulletin of the RUDN University. «Medicine» series]. — 2014. — No. 2. — P. 53–57. (In Russ.)

14. H. Himmerich, J. Bentley, C. Kan, and J. Treasure, «Genetic risk factors for eating disorders: an update and insights into pathophysiology,» Ther. Adv. Psychopharmacol., vol. 9, p. 1–20, Jan. 2019.

15. G. Resmark et al., «Treatment of Anorexia Nervosa — New Evidence-Based Guidelines,» J. Clin. Med., vol. 8, no. 2, p. 153, Jan. 2019.

Расстройства пищевого поведения нарушают развитие и функционирование организма. Выраженность этих изменений зависит от реактивности организма, возраста начала голодания, наличия соматических заболеваний и отражается на качестве жизни пациента [1, 2, 3, 4]. По длительности лечения РПП уступают лишь таким хроническим психическим заболеваниям, как шизофрения и эпилепсия [5]. Отмечается коморбидность РПП с рядом других психических расстройств [4, 6, 7]. При РПП наблюдаются психические, неврологические, соматические и эндокринные расстройства, нередко сопровождающиеся кахексией с возможным летальным исходом [8, 9]. Необходимость изучения корреляции психических и психофизиологических нарушений при РПП обусловлена их широкой распространённостью и высоким риском смерти у данной категории пациентов молодого возраста [10]. Нервная анорексия может служить наиболее доступной моделью для всестороннего изучения последствий длительного воздействия голода на организм. На сегодняшний день имеются лишь единичные исследования [1, 3, 11, 12, 13], посвященные изучению особенностей экскреции катехоламинов при нервной анорексии, которые являются показателями неспецифической стрессовой реактивности и опосредуют действие психофармакологических средств для ее лечения. [14, 15] Исходя из сказанного целью работы является изучение корреляции психических, клинико-психологических, психофизиологических особенностей и их динамики у больных расстройствами пищевого поведения.

Провести исследование особенностей экскреции катехоламинов при нервной анорексии (НА) с учетом длительности и выраженности ограничения в пище; выявить особенности основных психических процессов, умственной работоспособности и данных электроэнцефалографического обследования на разных этапах НА.

Настоящая работа основана на исследовании 500 женщин с НА с 1989 по 2017 г., проходивших лечение на клинических базах кафедры психиатрии и медицинской психологии ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», в Городской клинической психиатрической больнице № 14 г. Москвы. Критерии включения: наличие длительной алиментарной недостаточности, возникшей в результате ограничения в еде в связи с недовольством собственной внешностью (F50.0), психогенные рвоты (F50.5), возраст на момент обследования 15–45 лет. Критерии исключения: другие причины кахексии, в том числе болезни Симмондса и Шихена. Группу контроля составили здоровые добровольцы, сопоставимые по полу и возрасту. Средний возраст обследованных на момент исследования — 30 лет.

Для Цитирования:
Марина Станиславовна Артемьева, Борис Дмитриевич Цыганков, Роман Александрович Сулейманов, Данилин Иван Евгеньевич, Арсеньев Александр Романович, Лазукова Анастасия Геннадьевна, Корреляция когнитивных расстройств и показателей экскреции катехоламинов при нервной анорексии. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2021;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: