По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616-007.17 DOI:10.33920/med-14-2004-08

Коррекция проявлений недифференцированной дисплазии соединительной ткани с помощью физических факторов

Кирьянова Вера Васильевна доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой физиотерапии и медицинской реабилитации, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, е-mail: Vera.Kiryanova@szgmu.ru
Марченкова Мария Ивановна ассистент кафедры физиотерапии и медицинской реабилитации, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, е-mail: Mariya.Marchenkova@szgmu.ru

Недифференцированная дисплазия соединительной ткани (НДСТ), сопровождаемая различной клинической симптоматикой, в настоящий момент является значимой медико-социальной и экономической проблемой. Встатье представлен анализ данных литературы по проблеме лечения больных НДСТ: классификация, диагностика, медикаментозное и немедикаментозное лечение, физиотерапия.

Литература:

1. Бельгов, А.Ю. Соединительнотканные дисплазии сердечно-сосудистой системы: учеб. пособие / А.Ю. Бельгов. — 2-е изд. — СПб.: ИД СПбМАПО, 2005. — 47 с.

2. Глотов, А.В. Влияние восстановительного лечения в условиях санатория на показатели качества жизни у подростков с дисплазией соединительной ткани / А.В. Глотов, С.В. Добрых, Е.А. Белус, О.В. Плотникова, Р.А. Фирстова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2008. — №3. — С. 38–40.

3. Дубилей,Г.С. Влияние радоновых и хлоридно-натриевых йодобромных ванн на вегетативный статус пациентов с  дисплазией соединительной ткани / Г.С. Дубилей, А.С. Исаева, О.А. Фомина // Вестник восстановительной медицины. — 2008. — №1 (23). — С. 46–49.

4. Зайцев, М.Ю. Динамика некотрых биоаминов периферической крови больных синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани сердца под влиянием лазеротерапии / М.Ю. Зайцев, М.Ю. Сапожников, А.А. Сапожникова, Е.В. Софронова, Л.В. Краснова, И.А. Курчина, А.В. Лосева // Вестник восстановительной медицины. — 2008. — №2 (24). — С. 24–6.

5. Земцовский, Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Э.В. Земцовский.  — 2-е изд., испр. и доп. — СПб.: Политекс, 2000. — 115 с.

6. Кадурина, Т.И. Дисплазия соединительной ткани: рук-во для врачей / Т.И. Кадурина.  — СПб.: ЭЛБИ; 2009. — 704 с.

7. Карандашов, В.И. Фототерапия (светолечение) / В.И. Карандашов, Е.Б. Петухов, В.С. Зродников / под общ. ред. Н.Р. Палеева. — М.: Медицина, 2001. — 389 с.

8. Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр) // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2018. — Т. 13, Вып. 1.2. — С. 137–209.

9. Козинова,О.В. Применение бегущего импульсного магнитного поля низкой частоты в лечении беременных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / О.В. Козинова, А.И. Ищенко, М.Г. Россейкина, М.Г. Долгушина, Е.В. Федорова // Физитерапия, бальнеология и реабилитация. — 2008. — №6. — С. 29–31.

10. Красавина, Д.А. Соединительнотканные дисплазии у детей, их диагностика и лечение: учеб. пособие / Д.А. Красавина. — СПб: СПбГПМА, 2004. — 40 с.

11. Нечаева,Г.И. Дисплазия соединительной ткани: терминология, диагностика, тактика ведения пациентов / Г.И. Нечаева, И.А. Викторова. — Омск: Типография БЛАНКОМ, 2007. — 188 с.

12. Нечаева,Г.И. Методология курации пациентов с  дисплазией соединительной ткани семейным врачом в  аспекте профилактики ранней и  внезапной смерти / Г.И. Нечаева, Г.И. Конев, И.А. Викторова, М.А. Шилова, И.В. Друк, М.В. Вершинина // Медицинская помощь. — 2005. — №6. — С. 14–19.

13. Смулевич, А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А.Б. Смулевич. — М.: МИА, 2003. — 425 с.

14. Филиппенко, П.С. Клиническая картина экспираторного стеноза трахеи и его влияние на прогрессирующее течение бронхолегочной патологии / П.С. Филиппенко, Т.Б. Кучмаева, С.П. Попов // Клиническая медицина. — 2006. — №9. — С. 22–24.

15. Clifton, I.J. Structure of proline 3-hydroxylase. Evolution of the family of 2-oxoglutarate dependent oxygenases / I.J. Clifton, L.C. Hsueh, J.E. Baldwin et al. / Eur. J. Biochem 2001; 24 (268): 6625–6636.

16. Guntheroth, W. Link among mitral valve prolapse, anxiety disorders, and inheritance / W. Guntheroth // Am. J. Cardiol. 2007; 9 (99): 1350.

17. Simmonds,J.V. Hypermobility and the hypermobility syndrome / J.V. Simmonds, R.J. Keer // Man. Ther. 2007; 12: 298–309.

18. Simmonds,J.V. Hypermobility and the hypermobility syndrome, Part 2: Assessment and management of hypermobility syndrome: Illustrated via case studies / J.V. Simmonds, R.J. Keer // Man. Ther. 2008; 13: 1–11. REFERENCES

1. Belgov, A.Yu. Soedinitel’notkannye displazii serdechno-sosudistoy sistemy: ucheb. Posobie [Connective tissue dysplasia of the cardiovascular system: texbook]. A.Yu. Belgov. — 2nd ed. — Saint Petersburg: Publishing House Spb MAPO, 2005. — 47 p.

2. Glotov, A.V. Vliyanie vosstanovitel’nogo lecheniya v usloviyakh sanatoriya na pokazateli kachestva zhizni u podrostkov s displaziey soedinitel’noy tkani [The effect of rehabilitation treatment in a sanatorium on quality of life indicators in adolescents with connective tissue dysplasia]. A.V. Glotov, S.V. Dobrykh, E.A. Belus, O.V. Plotnikova, R.A. Firstova. Issues of balneology, physiotherapy and physiotherapy. — 2008. — №3. — PP. 38–40.

3. Dubiley, G.S. Vliyanie radonovykh i khloridno-natrievykh yodobromnykh vann na vegetativnyy status patsientov s displaziey soedinitel’noy tkani [The effect of radon and sodium chloride iodine-bromine baths on the vegetative status of patients with connective tissue dysplasia]. G.S. Dubiley, A.S. Isaeva, O.A. Fomina. Bulletin of regenerative medicine. — 2008. — №1 (23). — PP. 46–49.

4. Zaitsev, M.Yu. Dinamika nekotrykh bioaminov perifericheskoy krovi bol’nykh sindromom nedifferentsirovannoy displazii soedinitel’noy tkani serdtsa pod vliyaniem lazeroterapii [Dynamics of some bioamines of the peripheral blood of patients with the syndrome of undifferentiated dysplasia of the connective tissue of the heart under the influence of laser therapy]. M.Yu. Zaitsev, M.Yu. Sapozhnikov, A.A. Sapozhnikova, E.V. Sofronova, L.V. Krasnova, I.A. Kurchina, A.V. Loseva. Bulletin of regenerative medicine. — 2008. — №2 (24). — PP. 24–6.

5. Zemtsovskiy, E.V. Soedinitel’notkannye displazii serdtsa [Connective tissue dysplasia of the heart]. E.V. Zemtsovsky. — 2nd ed., Rev. and add. — St. Petersburg: Polytex, 2000. — 115 p.

6. Kadurina, T.I. Displaziya soedinitel’noy tkani: ruk-vo dlya vrachey [Connective tissue dysplasia: hand-in for doctors]. T.I. Kadurina. — Saint Petersburg: ELBI; 2009. — 704 p.

7. Karandashov, V.I. Fototerapiya (svetolechenie) [Phototherapy (phototherapy)]. V.I. Karandashov, E.B. Petukhov, V.S. Zrodnikov. Under the total. ed. N.R. Paleeva. — Moscow: Medicine, 2001. — 389 p.

8. Klinicheskie rekomendatsii Rossiyskogo nauchnogo meditsinskogo obshchestva terapevtov po diagnostike, lecheniyu i reabilitatsii patsientov s displaziyami soedinitel’noy tkani (pervyy peresmotr) [Clinical recommendations of the Russian Scientific Medical Society of Therapists in the diagnosis, treatment and rehabilitation of patients with connective tissue dysplasia (first review)]. Medical Bulletin of the North Caucasus. — 2018. — Vol. 13, №1.2. — PP. 137–209.

9. Kozinova, O.V. Primenenie begushchego impul’snogo magnitnogo polya nizkoy chastoty v lechenii beremennykh s nedifferentsirovannoy displaziey soedinitel’noy tkani [The use of a traveling pulsed magnetic field of low frequency in the treatment of pregnant women with undifferentiated dysplasia of the connective tissue]. O.V. Kozinova, A.I. Ischenko, M.G. Rosseykina, M.G. Dolgushina, E.V. Fedorova. Physiotherapy, balneology and rehabilitation. — 2008. — №6. — PP. 29–31.

10. Krasavina, D.A. Soedinitel’notkannye displazii u detey, ikh diagnostika i lechenie: ucheb. Posobie [Connective tissue dysplasia in children, their diagnosis and treatment: textbook]. D.A. Krasavina. — Saint Petersburg: SPbGPMA, 2004. — 40 p.

11. Nechaeva, G.I. Displaziya soedinitel’noy tkani: terminologiya, diagnostika, taktika vedeniya patsientov [Connective tissue dysplasia: terminology, diagnosis, management tactics]. G.I. Nechaeva, I.A. Viktorova.  — Omsk: Printing house BLANK, 2007. — 188 p.

12. Nechaeva, G.I. Metodologiya kuratsii patsientov s displaziey soedinitel’noy tkani semeynym vrachom v aspekte profilaktiki ranney i vnezapnoy smerti [Methodology of curation of patients with connective tissue dysplasia by a family doctor in the aspect of prevention of early and sudden death]. G.I. Nechaeva, G.I. Konev, I.A. Viktorova, M.A. Shilova, I.V. Druk, M.V. Vershinina. Medical care. — 2005. — №6. — PP. 14–19.

13. Smulevich, A.B. Depressii pri somaticheskikh i psikhicheskikh zabolevaniyakh [Depression in somatic and mental diseases]. A.B. Smulevich. — Moscow: MIA, 2003. — 425 p.

14. Filippenko, P.S. Klinicheskaya kartina ekspiratornogo stenoza trakhei i ego vliyanie na progressiruyushchee techenie bronkholegochnoy patologii [The clinical picture of expiratory stenosis of the trachea and its effect on the progressive course of bronchopulmonary pathology]. P.S. Filippenko, T.B. Kuchmaeva, S.P. Popov. Clinical medicine. — 2006. — №9. — PP. 22–24.

15. Clifton, I.J. Structure of proline 3-hydroxylase. Evolution of the family of 2-oxoglutarate dependent oxygenases / I.J. Clifton, L.C. Hsueh, J.E. Baldwin et al. / Eur. J. Biochem 2001; 24 (268): 6625–6636.

16. Guntheroth, W. Link among mitral valve prolapse, anxiety disorders, and inheritance / W. Guntheroth // Am. J. Cardiol. 2007; 9 (99): 1350.

17. Simmonds,J.V. Hypermobility and the hypermobility syndrome / J.V. Simmonds, R.J. Keer // Man. Ther. 2007; 12: 298–309.

18. Simmonds,J.V. Hypermobility and the hypermobility syndrome, Part 2: Assessment and management of hypermobility syndrome: Illustrated via case studies / J.V. Simmonds, R.J. Keer // Man. Ther. 2008; 13: 1–11.

Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) — это генетически детерминированное состояние, характеризующееся дефектами волокнистых структур и основного вещества соединительной ткани, приводящее к нарушению формообразования органов и систем, имеющее прогредиентное течение, определяющее особенности ассоциированной патологии, а также фармакокинетики и фармакодинамики лекарств [8]. Частота выявления дисплазий соединительной ткани (ДСТ) составляет от 15 до 69% [5, 6, 8, 11]. По данным Г.И. Нечаевой и соавт. (2008), от 74 до 85% школьников имеют различные признаки ДСТ. При этом наиболее часто встречаются у данной возрастной группы патология сердечно-сосудистой и аномалии костно-мышечной систем [1, 6, 10].

Согласно клиническим рекомендациям Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр) [8] выделяют дифференцированные, или моногенные, заболевания (наследственные нарушения соединительной ткани) и недифференцированные формы (собственно дисплазии соединительной ткани). Развитие недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) связано с большим количеством мутаций в генах, а также влиянием различных факторов внешней среды. В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), синдромы ДСТ (дифференцированные и недифференцированные) находятся в различных классах и рубриках.

Высокая распространенность НДСТ, с одной стороны, и достаточно разнообразные клинические проявления — с другой, приводят к тому, что практические врачи уделяют внимание данной патологии не в полной мере [14].

Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани 2017 г. рекомендуют для постановки диагноза ДСТ общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ мочи (показатели белкового, жирового, углеводного обменов, содержание микро- и макронутриентов, маркеры обмена соединительной ткани), электрокардиограмму, эхокардиографию (с обязательной оценкой показателей диастолической функции), абдоминальное ультразвуковое исследование, рентгенографию органов грудной клетки, исследование функци внешнего дыхания, пульсоксиметрию, осмотр окулиста, холтер-электрокардиографию с оценкой вариабельности сердечного ритма. Дополнительно рекомендуемым методом исследования является ультразвуковая доплерография.

Для Цитирования:
Кирьянова Вера Васильевна, Марченкова Мария Ивановна, Коррекция проявлений недифференцированной дисплазии соединительной ткани с помощью физических факторов. Физиотерапевт. 2020;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: