Ишемическая болезнь сердца (ИБС) в течение длительного времени является одной из важнейших проблем здравоохранения большинства стран мира. По данным большого количества крупных эпидемиологических исследований, ИБС является ведущей причиной заболеваемости, смертности и инвалидизации взрослого населения [1, 4, 7, 34]. Под ИБС понимают поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям, или же заболевание миокарда, обусловленное острым или хроническим несоответствием между коронарным кровоснабжением и потребностью миокарда в кислороде. Патоморфологической основой ИБС является появление в миокарде участков ишемического повреждения, некрозов и рубцовых изменений, приводящих к развитию острой или хронической систолической и/или диастолической сердечной недостаточности и различных вариантов нарушения ритма сердца [28, 51].
В течение последних нескольких десятилетий достигнуты впечатляющие успехи в области изучения патофизиологических механизмов инициации и промоции атерогенеза, уточнены фундаментальные молекулярные механизмы развития атеросклероза, на основании данных внушительных эпидемиологических исследований создана концепция факторов риска и разработаны модели первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений при атеросклерозе [63]. Однако, несмотря на очевидные успехи, по-прежнему заболеваемость и смертность вследствие ИБС остается крайне высокой [8, 73]. На основании рекомендации экспертов ВОЗ (1984) используется классификация ИБС по клиническим формам, предполагающая выделение таких вариантов заболевания, как внезапная коронарная смерть, стенокардия, инфаркт миокарда (ИМ), постинфарктный кардиосклероз, нарушение сердечного ритма и сердечная недостаточность [47]. В течение последних лет разрабатывается концепция острого коронарного синдрома (ОКС) — наднозологического понятия, введенного в практических целях для унификации лечебных и диагностических мероприятий на этапе, когда точный диагноз установлен быть не может [54]. Согласно определению ВОЗ, ОКС — это любая группа клинических признаков или симптомов, которые позволяют заподозрить острый инфаркт миокарда (ОИМ) или нестабильную стенокардию (НС) и включает в себя ИМ с подъемом сегмента ST, ИМ без подъема сегмента ST, а также ИМ, диагностированный по изменению ферментов, по наличию биомаркеров и поздних ЭКГ-признаков [11, 34].