Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования.
В целях соблюдения субъектами обязательного медицинского страхования и участниками обязательного медицинского страхования законодательства об обязательном медицинском страховании просим обратить внимание на проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях в рамках договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с порядком, установленным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230 (далее — Порядок).
К ОБЯЗАННОСТЯМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ОТНОСИТСЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СВЕДЕНИЙ О ЗАСТРАХОВАННОМ ЛИЦЕ И ОБ ОКАЗАННОЙ ЕМУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ И КАЧЕСТВА ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (П. 1 Ч. 4 СТ. 39 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА).
Согласно ч. 5 ст. 15 федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон) медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
В соответствии с п. 11 ч. 2 ст. 14 федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» утверждение порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья (включающий порядок хранения и выдачи документов и их копий в медицинских организациях) относится к полномочиям федерального органа исполнительной власти, осуществляющего выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения.
В СООТВЕТСТВИИ С Ч. 8 СТ. 40 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ НЕ ВПРАВЕ ПРЕПЯТСТВОВАТЬ ДОСТУПУ ЭКСПЕРТОВ К МАТЕРИАЛАМ, НЕОБХОДИМЫМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, И ОБЯЗАНА ПРЕДОСТАВЛЯТЬ ЭКСПЕРТАМ ЗАПРАШИВАЕМУЮ ИМИ ИНФОРМАЦИЮ.