Важным принципом функционирования каждой медицинской организации является непрерывное повышение качества и безопасности оказания медицинской помощи. Уровень качества и безопасности – это управляемый показатель, который зависит от применяемых методов управления [1, 3].
На примере эндоскопического отделения Самарского областного клинического онкологического диспансера (СОКОД), хочу рассказать о мероприятиях, позволяющих осуществлять контроль качества и безопасности деятельности среднего и младшего медицинского персонала.
В контроле качества оказания медицинской помощи огромную роль играет стандартизация процессов, которая подразумевает наличие СОПов, алгоритмов, памяток и других локальных документов, созданных для достижения единообразия при выполнении стандартных медицинских процедур. Необходимо отметить, что короткие четкие правила позволяют медицинскому персоналу быстро и безошибочно провести медицинскую манипуляцию [2].
В работе эндоскопического отделения используется СОП по обработке эндоскопов при нестерильных эндоскопических вмешательствах, в котором подробно описаны этапы обработки эндоскопов, концентрация рабочего раствора и время экспозиции (рис. 1).
Для описания последовательности действий с целью достижения определенного результата разработаны также алгоритмы разведения дезинфицирующих средств, памятки по проведению разных видов уборок и т.д.
Регулярное проведение обучения среднего медицинского персонала, на рабочем месте, с последующим принятием зачетов либо тестирований, позволяет оценить степень подготовленности медицинских сестер к дальнейшей работе.
Ведущая роль в обеспечении безопасности оказания медицинской помощи отведена идентификации личности пациента. В эндоскопическом отделении проводится двухфакторная идентификация личности – по фамилии, имени и отчеству, дате, месяцу и году рождения, согласно стандарту организации (СТО), разработанному в онкодиспансере. В стандарте отражены четкие алгоритмы на разные ситуации, например, как провести идентификацию личности у пациента с нарушением слуха или речи, у пациента, находящегося без сознания и т.п.