По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.8 DOI:10.33920/med-01-2103-03

Конкресценция шейных позвонков и неврологические осложнения

Сабият Абдулаевна Яхьяева студент 5 курса Медицинского института, лечебное дело, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», 119602, г. Москва, ул. Никулинская, д. 5, корп. 2, кв. 155, +7 (988) 276 8100, e-mail: sabiyat30@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-4177-5078
Наида Исагаджиевна Гарабова канд. мед. наук, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии имени профессора Ю. С. Мартынова МИ, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», 117393, г. Москва, ул. Гарибальди, д. 14/1, кв. 108, +7 (961) 108 0888, e-mail: doctorgarabova@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-8140-6699
Мадина Гаруновна Буржунова ассистент кафедры нервных болезней и нейрохирургии имени профессора Ю. С. Мартынова МИ, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», 111024, г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 22/12, кв. 64, +7 (903) 151 1220, e-mail: burzhunova@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-4238-9985

В клинической практике достаточное большое количество пациентов предъявляют жалобы на неврологические нарушения, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Несмотря на это, в некоторых случаях развитие и прогрессирование данной симптоматики может быть обусловлено структурными аномалиями в шейном отделе позвоночного столба (синдромом Клиппеля — Фейля), который является генетически детерминированным. Своевременная диагностика данной патологии с выполнением комплексных методов исследования позволяет разработать индивидуальную тактику ведения каждого конкретного пациента с учетом степени выраженности клинических проявлений для замедления прогрессирования осложнений.

Литература:

1. Tracy M. R., Dormans J. P., Kusumi K. Klippel-Feil syndrome. Clin. Orthop. Relat. Res. 2004; 424: 183–190.

2. Samartzis D., Kalluri P., Herman J., Lubicky J. P., Shen F. H. «Clinical triad» findings in pediatric Klippel-Feil patients. Scoliosis and Spinal Disorders. 2016; 11: 15. doi: 10.1186/s13013-016-0075-x

3. Kjær I. Dental approach to craniofacial syndromes: how can developmental fields show us a new way to understand pathogenesis? Int. J. Dent. 2012; 2012: 145749.

4. Штульман Д. Р., Левин О. С. Неврология: справочник практического врача. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 944 с.

5. Naikmasur V. G., Sattur A. P., Kirty R. N., Thakur A. R. Type III Klippel-Feil syndrome: case report and review of associated craniofacial anomalies. Odontology. 2011; 99: 197–202.

6. Mohamed J. Y., Faqeih E., Alsiddiky A., Alshammari M. J., Ibrahim N. A., Alkuraya F. S. Mutations in MEOX1, encoding mesenchyme homeobox 1, cause Klippel-Feil anomaly. Am. J. Hum. Gen. 2013; 92 (1): 157–161. doi: 10.1016/j.ajhg.2012.11.016

7. Frikha R. Klippel-Feil syndrome: a review of the literature. Clin. Dysmorphol. 2020; 29 (1): 35–37. doi: 10.1097/ MCD.0000000000000301

8. Samartzis D. D., Herman J., Lubicky J. P., Shen F. H. Classifi cation of congenitally fused cervical patterns in Klippel-Feil patients: epidemiology and role in the development of cervical spine-related symptoms. Spine. 2006; 31: E798 — E804.

9. Mahirogullari M., Ozkan H., Yildirim N., Cilli F., Gudemez E. Klippel-Feil syndrome and associated congenital abnormalities: evaluation of 23 cases. Acta Orthop. Traumatol. Turc. 2006; 40: 234–239.

10. Pai V. V., Lowe L. H., Castillo M., Huang B. Y., Shao L. Posterior fossa dermoid cyst in association with Klippel — Feil syndrome. Report of three cases. Am. J. Neuroradiol. 2007; 28: 1926–1928.

11. Naikmasur V. G., Sattur A. P., Kirty R. N., Thakur A. R. Type III Klippel-Feil syndrome: case report and review of associated craniofacial anomalies. Odontology. 2011; 99 (2): 197–202. doi: 10.1007/s10266-011-0004-7

12. Gary C. S., Steven B. B., Philip R. B., Philippa H. F.-W. Larsen’s Human Embryology. 4th ed. London: Churchill Livingstone 2009.

13. Bejiqi R., Retkoceri R., Bejiqi H., Zeka N. Klippel-Feil syndrome associated with congential heart disease presentaion of cases and a review of the curent literature. Maced. J. Med. Sci. 2015; 3 (1): 129-134. doi:10.3889/oamjms.2015.022

14. Edward J. A., Psaltis A. J., Williams R. A., Charville G. W., Dodd R. L., Nayak J. V. Endoscopic resection of skull base teratoma in Klippel-Feil syndrome through use of combined ultrasonic and bipolar diathermy platforms. Case Rep. Otolaryngol. 2017; 2017: 6384586. doi:10.1155/2017/6384586

15. Hitosugi T., Tsukamoto M., Yokoyama T. Anesthetic management for twice in a child with Klippel-Feil syndrome. Masui. 2017; 66 (5): 554–557.

16. Pai D., Kamath A. T., Kini P., Bhagania M., Kuma r S. Concomitant temporomandibular joint ankylosis and maxillomandibular fusion in a child with Klippel-Feil syndrome: a case report. J. Clin. Pediatr. Dent. 2018; 42 (5): 386–390. doi:10.17796/1053-4625-42.5.11

17. Stelzer J. W., Flores M. A., Mohammad W., Esplin N., Mayl J. J., Wasyliw C. Klippel-Feil syndrome with sprengel deformity and extensive upper extremity deformity: a case report and literature review. Case Rep. Orthop. 2018; 2018: 5796730. doi: 10.1155/2018/5796730

18. Tian Y., Fan D., Xu N., Wang S. «Sandwich deformity» in Klippel-Feil syndrome: a «full-spectrum» presentation of associated craniovertebral junction abnormalities. J. Clin. Neurosci. 2018; 53: 247–249. doi:10.1016/j.jocn.2018.04.047

1. Tracy M. R., Dormans J. P., Kusumi K. Klippel-Feil syndrome. Clin. Orthop. Relat. Res. 2004; 424:183–190.

2. Samartzis D., Kalluri P., Herman J., Lubicky J. P., Shen F. H. «Clinical triad» findings in pediatric Klippel-Feil patients. Scoliosis and Spinal Disorders. 2016; 11: p. 15. doi: 10.1186/s13013-016-0075-x.

3. Kjær I. Dental approach to craniofacial syndromes: how can developmental fields show us a new way to understand pathogenesis? Int. J. Dent. 2012; 2012: 145749.

4. Shtulman D. R., Levin O. S. Nevrologiia: Spravochnik prakticheskogo vracha [Neurology: a practical physician’s handbook]. — 4th ed., rev. and exp. — M.: MEDpress-inform, 2005. — 944 p. (In Russ.)

5. Naikmasur V. G., Sattur A. P., Kirty R. N., Thakur A. R. Type III Klippel-Feil syndrome: case report and review of associated craniofacial anomalies. Odontology. 2011; 99: 197–202.

6. Mohamed J. Y., Faqeih E., Alsiddiky A., Alshammari M. J., Ibrahim N. A., Alkuraya F. S. Mutations in MEOX1, encoding mesenchyme homeobox 1, cause Klippel-Feil anomaly. Am. J. Hum. Gen. 2013; 92 (1): 157–161. doi: 10.1016/j.ajhg.2012.11.016.

7. Frikha R. Klippel-Feil syndrome: a review of the literature. Clin. Dysmorphol. 2020; 29 (1): 35–37. doi: 10.1097/MCD.0000000000000301.

8. Samartzis D. D., Herman J., Lubicky J. P., Shen F. H. Classification of congenitally fused cervical patterns in Klippel-Feil patients: epidemiology and role in the development of cervical spine-related symptoms. Spine. 2006; 31: E798-E804.

9. Mahirogullari M., Ozkan H., Yildirim N., Cilli F., Gudemez E. Klippel-Feil syndrome and associated congenital abnormalities: evaluation of 23 cases. Acta Orthop. Traumatol. Turc. 2006; 40: 234–239.

10. Pai V. V., Lowe L. H., Castillo M., Huang B. Y., Shao L. Posterior fossa dermoid cyst in association with Klippel — Feil syndrome. Report of three cases. Am. J. Neuroradiol. 2007; 28: 1926–1928.

11. Naikmasur V. G., Sattur A. P., Kirty R. N., Thakur A. R. Type III Klippel-Feil syndrome: case report and review of associated craniofacial anomalies. Odontology. 2011; 99 (2): 197–202. doi: 10.1007/s10266-011-0004-7.

12. Gary C. S., Steven B. B., Philip R. B., Philippa H. F.-W. Larsen’s Human Embryology. 4th ed. London: Churchill Livingstone 2009.

13. Bejiqi R., Retkoceri R., Bejiqi H., Zeka N. Klippel-Feil syndrome associated with congential heart disease presentaion of cases and a review of the curent literature. Maced. J. Med. Sci. 2015; 3 (1): 129–134. doi:10.3889/oamjms.2015.022.

14. Edward J. A., Psaltis A. J., Williams R. A., Charville G. W., Dodd R. L., Nayak J. V. Endoscopic resection of skull base teratoma in Klippel-Feil syndrome through use of combined ultrasonic and bipolar diathermy platforms. Case Rep. Otolaryngol. 2017; 2017: 6384586. doi:10.1155/2017/6384586.

15. Hitosugi T., Tsukamoto M., Yokoyama T. Anesthetic management for twice in a child with Klippel-Feil syndrome. Masui. 2017; 66 (5): 554–557.

16. Pai D., Kamath A. T., Kini P., Bhagania M., Kumar S. Concomitant temporomandibular joint ankylosis and maxillomandibular fusion in a child with Klippel-Feil syndrome: a case report. J. Clin. Pediatr. Dent. 2018; 42 (5): 386–390. doi:10.17796/1053-4625-42.5.11.

17. Stelzer J. W., Flores M. A., Mohammad W., Esplin N., Mayl J. J., Wasyliw C. Klippel-Feil syndrome with sprengel deformity and extensive upper extremity deformity: a case report and literature review. Case Rep. Orthop. 2018; 2018: 5796730. doi: 10.1155/2018/5796730.

18. Tian Y., Fan D., Xu N., Wang S. «Sandwich deformity» in Klippel-Feil syndrome: a «full-spectrum» presentation of associated craniovertebral junction abnormalities. J. Clin. Neurosci. 2018; 53: 247–249. doi:10.1016/j.jocn.2018.04.047.

Прогрессирующая конкресценция тел позвонков является весьма сложной патологией, характеризующейся неинфекционным генезом и проявляющейся сужением передней части междискового пространства Распространенность синдрома Клиппеля — Фейля оценивается приблизительно 1:40000. Заболевание несколько чаще выявляется у женщин (3:2) и имеет внутрисемейный характер. Не исключено, что показатели частоты встречаемости синдрома Клиппеля — Фейля несколько занижены, что связано с гетерогенностью его фенотипических проявлений и отсутствием данных крупномасштабных скрининговых исследований [1].

Конкресценция позвонков чаще всего представляет собой врожденную патологию, которая развивается внутриутробно и обусловлена нарушениями нормальных процессов формирования позвоночного столба в эмбриогенезе. В качестве причин подобных нарушений могут выступать генетические аберрации, инфекционные заболевания матери во время беременности, а также воздействие ионизирующих излучений.

Чаще всего заболевание связано с генетическими мутациями, однако может иметь и приобретенный характер, проявляясь уже во взрослом возрасте. В этом случае факторами, провоцирующими развитие конкресценции, могут выступать травматические повреждения костных или хрящевых компонентов позвоночного столба (посттравматическая конкресценция). Также конкресценция может быть следствием хронических заболеваний суставов, например болезни Бехтерева. В последнем случае у больных наблюдаются воспалительные изменения подвижных соединений позвонков, приводящие к их последующему окостенению и сращению.

Изменения сопровождаются развитием эрозий смежных концевых пластин позвонков, выявляются при рентгенологическом исследовании. Сужение носит прогрессирующий характер, в результате развития патологических изменений передняя часть междискового пространства может полностью исчезнуть, наряду с этим существует возможность формирования костного анкилоза. Впервые описанные выше изменения тел позвонков могут выявляться вскоре после рождения ребенка, прогрессируя по мере того, как ребенок растет. Следствием постоянного прогрессирования патологических изменений позвонков становятся тяжелые деформации позвоночника, в первую очередь кифоз его шейного и пояснично-крестцового отделов.

Для Цитирования:
Сабият Абдулаевна Яхьяева, Наида Исагаджиевна Гарабова, Мадина Гаруновна Буржунова, Конкресценция шейных позвонков и неврологические осложнения. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2021;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: