КЗС, или цифровое напряжение глаз, включает в себя спектр клинических симптомов, связанных со зрительными и мышечными симптомами, ощутимыми в результате длительного и непрерывного использования визуальных дисплейных терминалов (ВДТ), таких как компьютерные мониторы, смартфоны, телевизоры и планшеты [1].
Эксперты [5] сходятся на том, что 60-90% пользователей ПК в той или иной мере страдают от КЗС. Более того, при повышении количества времени, проводимого за ВДТ, резко повышается частота проявления и тяжесть симптомов КЗС [3]. В США среднестатистический работник проводит за компьютером 7 часов в сутки, притом что 90% из тех, кто проводит за ПК по три часа в сутки, сообщают о наличии КЗС [4]. В России также признаки КЗС встречаются у 90% людей, регулярно и длительно использующих ПК [5].
Симптомы КЗС чаще всего составляют сухость и раздражение глаз, ощущение жжения и песка в глазах, астенопия, эпифора, гиперемия, нечеткость зрения, диплопия, бликовая чувствительность, временная близорукость. Другие экстраокулярные симптомы, связанные с КЗС, часто включают ригидность шеи, а также мышечно-скелетную боль в шее, спине и плечах [1, 3].
Патофизиология поражения глаз, связанная с использованием экрана, является многофакторной и может различаться в зависимости от типа устройства, характера его использования, предрасположенности пользователя [1, 4].
Экстраокулярые симптомы зачастую связаны с неправильным положением монитора и тела пользователя при работе за компьютером. Согласно рекомендациям, монитор должен находиться как минимум на расстоянии 50 сантиметров от глаз пользователя и расположен на 15-20° ниже уровня глаз [4]. Кроме того, чтобы дать мышцам отдохнуть от постоянного напряжения, рекомендуется хотя бы раз в два часа делать небольшие перерывы на разминку и короткие прогулки во время длительной работы за компьютером [6].
Природа же окулярных симптомов включает несколько факторов.
Во-первых, зрительная система человека в течение миллионов лет эволюции, воспринимающая предметы исключительно в отраженном свете, оказалась плохо приспособленной к считыванию информации с дисплея, на котором изображение составлено не из непрерывных линий, а из множества пикселей, которые сами излучают свет [3, 6]. Как следствие, глаза фокусируются на плоскости экрана компьютера, но не могут поддерживать этот фокус. Затем они расслабляются, чтобы сфокусироваться за экраном. Эта точка называется точкой покоя аккомодации, или темным фокусом. Точка покоя аккомодации у разных людей разная, но она находится несколько дальше, чем обычное рабочее расстояние до компьютера, поэтому глаза постоянно расслабляются до состояния покоя аккомодации и затем снова напрягаются, чтобы постоянно перефокусироваться на экране, что и вызывает усталость глаз. Профилактикой этого явления является выбор оптимальных, наименее раздражительных параметров подсветки и контраста экрана, устранение бликов на поверхности экрана и использование мониторов с высоким разрешением экрана.