Целью данной работы является оптимизация диагностических мероприятий «пылевых» заболеваний, изучение структуры и динамики заболеваемости «пылевых» заболеваний легких в Самарской области с 2007 по 2017 г., предложены основные критерии для формирования групп риска, описание особенностей диагностических возможностей компьютерной томографии легких при профессиональных болезнях легких [1–5].
Нами были проанализированы истории болезни 96 пациентов Самарского областного центра профпатологии с установленными диагнозами профессиональной патологии легких. В основном список профессий обследованных был представлен электрогазосварщиками — 27 %, обрубщиками фасонного литья — 8 и полировщиками лопаток — 7 %.
Остальные профессии (машинисты экскаватора, литейщики, дробильщики, горнорабочие) встречались в единичных случаях (1–2 %). Обследованные пациенты — работники различных предприятий Самарской области, таких как ОАО «Кузнецов», где работают или работали 22,9 % обследованных, ЗАО «Балашейские пески» — 16,7, ЗАО «Сокское карьероуправление» — 10,41 %. Остальные предприятия занимают малую долю (1–2 %) в списке мест работы обследованных пациентов.
Проведена оценка диагностической эффективности результатов клинических, рентгенологических методов и данных компьютерной томографии при исследовании пациентов.
Значения информативности методов представлены в таблице.
Чувствительность клинических методов исследования пациентов в выявлении заболеваний не превышала 58,8 %, специфичность составила 78,4 % при выявлении пневмокониоза у обследуемых. Площадь под ROC-кривыми при использовании клинических методов равна 0,59±0,05 при выявлении пневмокониоза. Таким образом, данные методы исследования пациентов не выявляли достоверно ХПБ, профессиональный ХОБЛ и пневмокониоз.
Рентгенография органов грудной клетки показала высокую чувствительность при выявлении ПХОБЛ и составила 96 %, в то же время специфичность при данном заболевании составила всего 55,2 %. Специфичность рентгенографии была максимальной при ХПБ (94,7 %). Наибольшая площадь под ROC-кривой рентгенографии выявлена при профессиональной ХОБЛ (0,75±0,04).