Проблема злокачественных опухолей органов малого таза обусловлена повышением роста их заболеваемости. В последние годы по данным ВОЗ наметилась тенденция к некоторой стабилизации заболеваемости раком шейки матки, но наблюдается рост рака других локализаций — эндометрия, мочевого пузыря и прямой кишки [2, 4, 5, 8, 11].
При злокачественных опухолях органов малого таза 5-летняя выживаемость составляет от 15 до 75%, конечно, в зависимости от стадии процесса и локализации опухоли. Около 65% больных злокачественными новообразованиями малого таза в ΙV стадии умирает в течение первого года после установления диагноза, а 5-летняя выживаемость составляет от 2,0 до 12% в зависимости от локализации первичной опухоли [1, 3, 5, 9, 10, 13].
Несмотря на использование различных операций, разработку новых режимов лучевой и химиотерапии, результаты лечения, в основном из-за рецидивов опухоли, не вполне удовлетворяют [6, 7, 12, 14].
Хирургическое лечение данного контингента больных при проведении комбинированных и расширенных операций, как правило, сопровождается большим количеством осложнений. Свыше 5% всех случаев лапаротомий в отдаленном периоде осложняются развитием послеоперационных вентральных грыж, нарушения со стороны лимфодренажной системы отмечаются у 25-60% больных, развитие спаечной болезни после операций отмечается у 10-20% пациентов [2, 4, 9, 11].
Все это диктует необходимость поиска новых, эффективных подходов к лечению пациентов с опухолями малого таза и профилактике у них различных послеоперационных осложнений.
Целью настоящего исследования является внедрение в клиническую практику комплексной системы новых и усовершенствованных методик лечения больных со злокачественными опухолями органов малого таза, а также разработка оптимальных мер профилактики осложнений после оперативных вмешательств.
Для достижения цели поставлены следующие задачи
1. Всесторонне изучить причины неудовлетворительных результатов лечения, а также частоту встречаемости и причины развития ранних и поздних осложнений при хирургическом лечении различных злокачественных опухолей органов малого таза.