У женщин в раннем послеродовом периоде особенно активизируются воспалительные стоматологические заболевания и формируются структурные изменения в тканях пародонта [6]. Последнее обусловлено дисбиотическими сдвигами и мукозальным иммунным дисбалансом, выявляемым у женщин, не прошедших санацию полости и стоматологическое лечение в период беременности [3; 7]. Учитывая то, что многие стоматологические заболевания, в том числе пародонтоз, активизируются в период беременности и усиливаются в послеродовом периоде, высока социальная и научно-практическая значимость исследования, направленного на улучшение здоровья женщин — кормящих матерей и снижение фармакологической нагрузки на новорожденных [1; 6; 7]. В связи с этим разработка комплексного стомато-физиотерапевтического лечения женщин в раннем послеродовом периоде приобретает социально значимый характер [1].
Кроме того, отмечено, что не все физиотерапевтические факторы могут использоваться в комплексном стоматологическом лечении у женщин в раннем послеродовом периоде по причине недопустимости их применения (в том числе «Метрогил-Дента») при кормлении грудным молоком [2; 4]. С другой стороны, низкоинтенсивное лазерное излучение инфракрасного диапазона (λ = 0,89 мкм) и его стресс-лимитирующие, санирующие и противовоспалительные эффекты оптимальны для лечения женщин — кормящих матерей со стоматологической патологией с целью улучшения репарации тканей при пародонтозе [5].
Проведено выборочное когортное исследование, позволившее выделить структурно равные стратифицированные группы женщин 20–35 лет, находящихся в раннем послеродовом периоде и обратившихся по поводу стоматологической патологии к врачу-стоматологу. В исследование включены 92 женщины в раннем послеродовом периоде (до шести месяцев).
Критерии исключения: женщины с выраженной анемией, диэнцефальными нарушениями, маточными кровотечениями, не подписавшие информированного согласия.
Процедуры выполняли на аппарате «Оптодан», генерирующем непрерывное/импульсное низкоинтенсивное инфракрасное лазерное излучение длиной волны λ = 0,89 мкм. Аппарат АЛСТ-01 «Оптодан» позволяет использовать различные зональные насадки для лазерного облучения, введения лекарственных препаратов на глубину до 2–3 см, удаление и коагуляцию поврежденных тканей пародонта, а также стимуляцию процессов регенерации с выраженным санирующим и противовоспалительным эффектом. По нашим расчетам, плотность мощности в среднем составляла 0,5–0,7 Дж/см2 при переменной генерации импульса, а общая доза лазерного облучения на курс в среднем составляла 2950±2,3 мДж. Длительность облучения не превышала 7–10 минут на одну зону поражения. За одну процедуру облучали не более двух зон в виде ежедневных / через день манипуляций курсом из 8–10 процедур.