По данным, предоставленным РБК+ Московским городским фондом обязательного медицинского страхования (МГФОМС), на 1 августа 2016 г. бесплатную медицинскую помощь жителям города оказывали 115 частных клиник, это почти треть всех лечебных учреждений, зарегистрированных в реестре медицинских организаций, работающих с городом по ОМС (всего их 410). Еще в прошлом году «частников» в городской программе было лишь 79.
Участие частных медицинских организаций в программе ОМС Москвы определяется федеральными законами «Об основах охраны здоровья граждан» и «Об обязательном медицинском страховании», а также иными нормативно-правовыми актами. Частные клиники, равно как и государственные, работают на основании договоров со страховыми медицинскими организациями (СМО), разъяснили порядок вхождения частных клиник в городскую программу ОМС в департаменте здравоохранения Москвы.
В 2015 Г. КОММЕРЧЕСКИЕ УЧАСТНИКИ РЫНКА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНЫ ОКАЗАЛИ ЗАСТРАХОВАННЫМ ПО ОМС ГРАЖДАНАМ УСЛУГ БОЛЕЕ ЧЕМ НА 3,6 МЛРД РУБ., В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ПОМОЩИ — НА 113 МЛН РУБ.
В свою очередь, страховые компании могут заключать договоры только с теми частными клиниками, у которых есть статус официальных участников системы ОМС.
Такой статус частные медицинские компании получают, после того как их вносят в реестр МГФОМСПосле включения в реестр и заключения договора со страховщиком частная медицинская организация начинает работать в системе ОМС по общим правилам. «Без всяких исключений на форму собственности или принадлежность к государственной или частной системам здравоохранения», — подчеркивает Татьяна Серебрякова, член Межрегионального координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования.
КАЖДЫЙ КОММЕРЧЕСКИЙ УЧАСТНИК ГОРОДСКОЙ ПРОГРАММЫ ОМС ПОЛУЧАЕТ ОПРЕДЕЛЕННЫЙ ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, КОТОРЫЙ ОН МОЖЕТ ОКАЗАТЬ С ГАРАНТИРОВАННОЙ ОПЛАТОЙ ИЗ ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ.