По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–073: 616.7: 331.102.342 DOI:10.33920/MED-12-2107-09

Клинико-рентгенологическая картина вертеброгенной пояснично-крестцовой дорсопатии у работников физического труда

Светлана Анифовна Галлямова врач функциональной диагностики, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 94, раб. тел. (347) 255-45-75, e-mail: lana.gallyamova@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-9457-1274
Эльмира Радиковна Шайхлисламова заведующий отделом медицины труда, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии и профессиональных болезней с курсом ИДПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 94, раб. тел. (347) 255-57-12, e-mail: shajkh.ehlmira@yandex.ru, https//orcid.org/0000-0002-6127-7703
Лилия Филлуровна Гареева заведующий отделением инструментальных методов исследований, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 94, раб. тел. (347) 255-45-75, e-mail: lili.160478@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-1908-9511
Альфия Динисламовна Волгарева старший научный сотрудник, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», кандидат медицинских наук, 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 94, раб. тел. (347) 255-57-12, e-mail: ad-volgareva@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-4875-1247
Эльвира Тимерьяновна Валеева главный научный сотрудник, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», доктор медицинских наук, 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 94, раб. тел. (347) 255-19-57, e-mail: oozr@mail.ru, http://orcid.org/0000-0002-9146-5625
Ключевые слова: работники, физический труд, пояснично-крестцовая дорсопатия, стимуляционная электронейромиография, рентгенография

В клинике профессиональных заболеваний весьма актуальными являются вопросы объективной и ранней диагностики нарушений функций организма, возникающие при длительной производственной деятельности работников, труд которых связан с функциональными нагрузками, способствующими формированию патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника. В настоящем исследовании у 60 работников-мужчин тяжелого физического труда, обусловленного статической и (или) динамической нагрузкой на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, оценены изменения электронейромиографических и рентгенологических показателей, которые отражали клиническую динамику развития нарушений периферической и костно-мышечной систем и чаще отмечались у стажированных работников по сравнению с лицами, не подвергавшимися хроническим физическим перегрузкам.

Литература:

1. Чумаков Н. В., Рахманов Р. С., Трошин В. В. и др. Значительная физическая нагрузка как критерий риска здоровью работающих в неблагоприятных по критериям тяжести трудового процесса условиях труда // Здоровье населения и среда обитания. — 2016. — № 3. — С. 14–16.

2. Кирьяков В. А., Сухова А. В. Профессиональный риск болезней костно-мышечной системы у рабочих горно-обогатительных комбинатов // Медицина труда и промышленная экология. — 2015. — № 9. — С. 68.

3. Зайцева Н. В., Устинова О. Ю., Алексеев В. Б. Особенности производственно обусловленных заболеваний у шахтеров, занятых подземной добычей хромовых руд // Медицина труда и промышленная экология. — 2018. — № 10. — С. 6–12.

4. Широков В. А., Потатурко А. В., Терехов Н. Л., Солодушкин С. И. Влияние профессиональных факторов риска на развитие нижнепоясничного болевого синдрома у рабочих промышленных предприятий // Гигиена и санитария. — 2020. — № 99 (1). — С. 80–84.

5. Сюрин С. А., Фролова Н. М. Производственные и непроизводственные риски здоровью работников никелевой промышленности в Арктике // Медицина труда и промышленная экология. — 2019. — № 59 (9). — С. 768–769.

6. Широков В. А., Терехов Н. Л., Потатурко А. В. Влияние условий труда на распространенность поясничных болевых синдромов (обзор литературы) // Уральский медицинский журнал. — 2019. — № 13 (181). — С. 76–81.

7. Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боли в поясничной области. — М., 2018. — 200 с.

8. Парфенов В. А., Яхно Н. Н., Давыдов О. С. и др. Хроническая неспецифическая (скелетно-мышечная) поясничная боль. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2019. — № 2 (11). — С. 7–16.

9. Николаев С.Г. Электромиография: клинический практикум. — Иваново: ПреСто, 2013. — 394 с.

1. Chumakov N. V., Rakhmanov R. S., Troshin V. V., et al. Significant physical load as a criterion for the health risk of workers in unfavorable working conditions according to the criteria of the severity of the labor process / / Health of the population and habitat. — 2016. — No. 3. — p. 14–16.

2. Kiryakov V. A., Sukhova A. V. Professional risk of diseases of the musculoskeletal system in workers of mining and processing plants / / Labor Medicine and Industrial Ecology. — 2015. — No. 9. — p. 68.

3. Zaitseva N. V., Ustinova O. Yu., Alekseev V. B. Features of production-related diseases in miners engaged in underground mining of chrome ores // Occupational medicine and industrial ecology. — 2018. — No. 10. — p. 6–12.

4. Shirokov V. A., Potaturko A. V., Terekhov N. L., Solodushkin S. I. Influence of professional risk factors on the development of lower lumbar pain syndrome in workers of industrial enterprises / / Hygiene and Sanitation. — 2020. — No. 99 (1). — pp. 80–84.

5 Syurin S. A., Frolova N. M. Production and non-production risks to the health of nickel industry workers in Russia In the Arctic // Occupational medicine and industrial ecology. — 2019. — No. 59 (9). — pp. 768–769.

6. Shirokov V. A., Terekhov N. L., Potaturko A. V. Influence of labor conditions on the prevalence of lumbar pain syndromes (literature review) / / Ural Medical Journal. — 2019. — No. 13 (181). — pp. 76–81.

7. Parfenov V. A., Isaikin A. I. Pain in the lumbar region. — M., 2018 — - 200 p.

8. Parfenov V. A., Yakhno N. N., Davydov O. S., etc. Chronic non-specific (musculoskeletal) lumbar pain. Recommendations of the Russian Society for the Study of Pain (ROIB) / / Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. — 2019. — No. 2 (11). — p. 7–16.

9. Nikolaev S. G. Electromyography: clinical practice. — Ivanovo: PreSto, 2013. — 394 p.

Современная трудовая деятельность человека, несмотря на автоматизацию и механизацию производства, внедрение новых технологических процессов, часто способствует развитию заболеваний, связанных с выполнением рабочих операций. В таких отраслях промышленности, как строительная, металлургическая, горно- и нефтедобывающая и других, а также в сельском хозяйстве, где труд большинства работников связан с функциональным нагрузками, возможен риск формирования патологии костно-мышечной системы [1–4].

Производственными факторами, способствующими развитию скелетно-мышечных заболеваний, в том числе вертеброгенной дорсопатии, чаще всего являются неудобная рабочая поза, локальные и региональные мышечные перегрузки, однообразный и быстрый темп движений полуавтоматизированных производств, неблагоприятные условия микроклимата, а также вибрация. При этом наиболее травматичными для поясничного отдела позвоночника считаются, по мнению ряда авторов, динамические нагрузки, сочетающие сгибание с межпозвоночной нагрузкой в позвоночно-двигательных сегментах [5, 6].

У работников физического труда повышенная статическая и (или) динамическая нагрузка на поясничный и крестцовый отделы, как правило, приводит к постоянной микротравматизации хрящей межпозвоночных соединений, нарушениям их трофики, дегенерации хрящевой ткани, изменениям высоты межпозвоночных дисков, появлению выпячиваний в них с последующим разрушением фиброзной оболочки в виде грыж или протрузий. Все эти факторы вызывают нарушение пропорционального соотношения позвонков, ущемление спинномозговых корешков. Вследствие процессов разрушения клетки иммунной системы вырабатывают вещества — индукторы воспалительного процесса (простагландины), которые обуславливают появление боли, усиление кровоснабжения (гиперемия) и отек тканей [7, 8]. Патологический процесс протекает длительное время, имеет тенденцию к постепенному прогрессированию и хроническому течению.

В связи с вышесказанным актуальными вопросами в клинике профессиональных заболеваний становятся методы объективной и ранней диагностики нарушений функций организма, связанных с длительной производственной деятельностью работников физического труда.

Для Цитирования:
Светлана Анифовна Галлямова, Эльмира Радиковна Шайхлисламова, Лилия Филлуровна Гареева, Альфия Динисламовна Волгарева, Эльвира Тимерьяновна Валеева, Клинико-рентгенологическая картина вертеброгенной пояснично-крестцовой дорсопатии у работников физического труда. Терапевт. 2021;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: