Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) является одним из наиболее частых и инвалидизирующих последствий участия в боевых действиях, оказывая существенное влияние на качество жизни ветеранов и их социальную адаптацию [1, 2]. Несмотря на обширную историю изучения, боевой опыт часто рассматривается как гомогенный фактор риска, однако в реальности он таковым не является [3]. Различные воинские специальности и характер выполняемых боевых задач сопряжены с уникальными конфигурациями стрессоров, что может приводить к формированию различных фенотипологических вариантов ПТСР. Отечественные исследователи подчеркивают, что боевая психическая травма имеет сложную структуру, зависящую от сочетания факторов среды и индивидуальной резистентности [4–6].
Существующие исследования показывают, что степень непосредственной угрозы жизни (характерная для штурмовых групп) и столкновение с последствиями насилия при оказании помощи (характерное для медиков) запускают различные патогенетические механизмы травматизации [7, 8]. Понимание этой специфики имеет ключевое значение для персонализации лечебно-реабилитационных мероприятий и повышения их эффективности.
Цель исследования. Выявить специфику симптомов ПТСР (преобладание интрузий, избегания или гипервозбуждения) у ветеранов различных воинских специальностей.
Задачи исследования:
1. Проанализировать частоту и выраженность симптомов ПТСР в общей выборке комбатантов.
2. Сформировать группы исследования в зависимости от характера выполняемых боевых задач.
3. Сопоставить профили симптомов ПТСР с должностью и ролью в боевых действиях (штурмовик, боец группы обеспечения, медик).
Дизайн исследования. Проведено сравнительное кросс-секционное исследование. В исследовании приняли участие 23 пациента мужского пола (возраст от 18 до 55 лет, медиана возраста 38 лет), являющиеся комбатантами и получившие ранения или иные расстройства здоровья в ходе боевых действий. Все участники дали информированное согласие на участие в исследовании.