По данным многочисленных исследований, уровень суицидальной смертности среди пациентов с психическими расстройствами значительно выше, чем в общей популяции [1, 2, 3]. Выявление суицидоопасных состояний как клинических факторов суицидального риска является важной задачей для выбора тактики курации пациентов психиатрического профиля.
Согласно современным представлениям, суицидальное поведение представляет собой процесс, имеющий динамический характер развития и течения [4, 5]. Одним из основных звеньев в данном процессе является депрессивный синдром [6, 7, 8]. Психопатологическая структура депрессии может быть достаточно вариабельна и зависеть от многих факторов. Изучение особенностей клинической картины в рамках нозологических категорий в пресуицидальном периоде позволяет выделить психопатологические характеристики суицидоопасных состояний.
Учитывая тот факт, что изучение пресуицидального периода предполагает ретроспективный характер, в большинстве исследований психическое состояние суицидентов оценивается уже после совершения суицидальной попытки. Вместе с тем психический статус в пресуицидальном и постсуицидальном периоде может существенно различаться. Постсуицидальный период интегрирует в себе совокупность многочисленных составляющих: суицидального конфликта, собственно суицидального акта, особенностей прерывания суицидальных действий и последующих лечебных мероприятий, соматических последствий, а также новой, сложившейся после попытки ситуации и личностного отношения к ней [5].
Изучение суицидального поведения на примере госпитальных пациентов предоставляет возможность ретроспективной оценки психического статуса в пресуицидальном периоде. Условия психиатрического стационара, отражение в журнале наблюдения и медицинских картах психического статуса позволяют воссоздать клиническую картину пресуицидального периода.
Цель исследования: изучение клинико-психопатологических особенностей пациентов с суицидальным поведением во время госпитализации в психиатрический стационар, уточнение клинических факторов суицидального риска.