По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.5 DOI: 10.33920/med-14-2004-09

Клинико-метаболическая эффективность физиобальнеотерапии псориаза

Гиниятова Ирина Валерьевна ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа, e-mail: Vmk-ufa@bk.ru
Амерханова Анна Викторовна ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа, e-mail: Vmk-ufa@bk.ru
Выговская Татьяна Львовна ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа, e-mail: Vmk-ufa@bk.ru
Гильмутдинов Булат Рашитович ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа, e-mail: Vmk-ufa@bk.ru
Тазетдинова Юлия Наилевна ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа, e-mail: Vmk-ufa@bk.ru

Представлены результаты клинико-метаболической эффективности сульфидной бальнеотерапии и лазерного облучения крови у 90 пациентов с распространенным вульгарным псориазом. Установлено, что лечебный комплекс на основе сероводородных ванн в сочетании с внутривенным лазерным облучением крови способствует снижению исходно повышенных уровней провоспалительных цитокинов с возрастанием цитокинов противовоспалительного звена, приводит к ингибированию перекисного метаболизма с возрастанием активности антиокислительных ферментов, оказывает противовоспалительный и антиоксидантный эффект со значимым улучшением клинической картины заболевания и регрессом псориатических элементов на коже в 86% случаев.

Литература:

1. Бутов Ю.С., Карпова А.В., Васенова В.Ю. Оценка клинической эффективности криотерапии в комплексном лечении псориаза // Российский медицинский журнал. — 2015. — Т. 21, №4. — С. 24–27.

2. Гильмутдинова Л.Т., Киселева А.В., Исеева Д.Р., Гильмутдинов Б.Р. Сочетанное применение сульфидных ванн и магнитолазерной терапии у больных с дерматозами // Медицинский вестник Башкортостана. — 2013. — Т. 8, №6. — С. 132–134.

3. Гильмутдинова Л.Т., Мазитов Ф.Х., Гиниятова И.В., Киселева А.В., Мавлютова Л.Р. Красноусольские сульфидные воды в терапии дерматозов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2016. — Т. 93, №2-2. — С. 59–60.

4. Гильмутдинова Л.Т., Янтурина Н.Х. Физиобальнеотерапия при метаболическом синдроме. — Уфа: Изд-во УГНТУ, 2017. — 227 с.

5. Донцова Е.В., Круглова Л.С., ОлисоваО.Ю. Комплексная терапия псориаза, протекающего на фоне метаболического синдрома // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. — 2018. — №6. — С. 253–260.

6. Знаменская Л.Ф., Каганова Н.Л., Фриго Н.В., Кубанов А.А. Генетические аспекты псориаза // Вестник дерматологии и венерологии. — 2009. — №4. — С. 20–26.

7. Киселева А.В., Гильмутдинова Л.Т., Исеева Д.Р., Гильмутдинов Б.Р. Применение магнитолазерной терапии в комплексном лечении больных с дерматозами // Вестник БГМУ. — 2013. — №3. — С. 22–26.

8. Короткий Н.Г., Кубылинский А.А., Тихомиров А.А. и др. Новые высокоэффективные препараты в лечении псориаза // Клиническая дерматология и венерология. — 2014. — Т. 12, №3. — С. 77–81.

9. Кочергин Н.Г., СмирноваЛ.М. Последние тренды в лечении псориаза // Лечащий врач. — 2011. — №5. — С. 42–44.

10. Круглова Л.С., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Турбовская С.Н. Физиотерапия в дерматологии: монография. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 303 с.

11. Кубанов А.А., Карамова А.Э., Знаменская Л.Ф., Чикин В.В, Кондрашова В.В. Индекс PASI (Psoriasis Area and Severity Index) в  оценке клинических проявлений псориаза // Вестник дерматологии и  венерологии. — 2016. — №4. — С. 33–38.

12. Кубанова А.А., Катунина О.Р. Иммуноморфология и  морфогенез очагов пораженной кожи при псориазе // Вестник дерматологии и венерологии. — 2010. — №1. — С. 70–79.

13. Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Филимонкова Н.Н. и  др. Алгоритмы терапии больных псориазом различной степени тяжести // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и  врачебной косметологии. — 2013. — Т. 8, №4 (27). — С. 20–29.

14. Матушевская Е.В., Свирщевская Е.В., Матушевская Ю.И. Вопросы безопасности и эффективности системной терапии псориаза // Клиническая дерматология и венерология. — 2014. — Т. 12, №2. — С. 4–9.

15. Молочков В.А., Бадокин В.В., Альбанова В.И., Волнухин В.А. Псориаз и псориатический артрит. — М.: Т-во научных изданий КМК, Авторская академия, 2007. — 300 с.

16. Халдин А.А., ИвановО.Л., БаскаковаД.В., Косцова Т.Б. Бальнеотерапия в реабилитации больных псориазом и атопическим дерматитом // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2007. — №4. — С. 33–41.

1. Butov Yu.S., Karpova A.V., Vasenova V.Yu. Evaluation of the clinical effectiveness of cryotherapy in the complex treatment of psoriasis // Russian Medical Journal. — 2015. — T. 21, №4. — S. 24–27.

2. Gilmutdinova L.T., Kiseleva A.V., IseevaD.R., Gilmutdinov B.R. The combined use of sulfide baths and magnetic laser therapy in patients with dermatoses// Medical Bulletin of Bashkortostan. 2013. — T. 8, №6. — S. 132–134.

3. Gilmutdinova L.T., Mazitov F.Kh., Giniyatova I.V., Kiseleva A.V., Mavlyutova L.R. Krasnousolsky sulfide waters in the treatment of dermatoses // Issues of balneology, physiotherapy and physiotherapy. 2016. — T. 93, №2-2. — S. 59–60.

4. Gilmutdinova L.T., Yanturina N.Kh. Physio-balneotherapy for metabolic syndrome: Ufa: Publishing House of Ufa State Technical University, 2017. — 227 p.

5. Dontsova E.V., Kruglova L.S., Olisova O.Yu. Complex therapy of psoriasis occurring on the background of metabolic syndrome // Bulletin of new medical technologies. Electronic edition. — 2018. — №6. — S. 253–260.

6. Znamenskaya L.F., Kaganova N.L., Frigo N.V., Kubanov A.A. Genetic aspects of psoriasis // Bulletin of Dermatology and Venereology. — 2009. — №4. — S. 20–26.

7. Kiseleva A.V., Gilmutdinova L.T., Iseeeva D.R., Gilmutdinov B.R. The use of magnetic laser therapy in the complex treatment of patients with dermatoses // Bulletin of BSMU. — 2013. — №3. — P. 22–26.

8. Short N.G., Kubylinsky A.A., Tikhomirov A.A. et al. New highly effective drugs in the treatment of psoriasis // Clinical Dermatology and Venereology. 2014. — T. 12, №3. — S. 77–81.

9. Kochergin N.G., Smirnova L.M. Recent trends in the treatment of psoriasis // Attending physician.  — 2011. — №5. — S. 42–44.

10. Kruglova L.S., Kotenko K.V., Korchazhkina N.B., Turbovskaya S.N. Physiotherapy in dermatology: monograph, Ed. Geotar-Media, Moscow, 2016. 303 pp.

11. Kubanov A.A., Karamova A.E., Znamenskaya L.F., Chikin V.V., Kondrashova V.V. PASI index (Psoriasis Area and Severity Index) in the assessment of the clinical manifestations of psoriasis // Bulletin of Dermatology and Venereology. — 2016. — №4. — C. 33–38.

12. Kubanova A.A., Katunina O.R. Immunomorphology and morphogenesis of foci of affected skin in psoriasis // Bulletin of Dermatology and Venereology. — 2010. — №1. — P. 70–79.

13. Kungurov N.V., Kokhan M.M., Filimonkova N.N. and other Algorithms for the treatment of patients with psoriasis of varying severity // Modern problems of dermatovenereology, immunology and medical cosmetology. — 2013. — T. 8, №4 (27). — P. 20–29.

14. Matushevskaya E.V., Svirshchevskaya E.V., Matushevskaya Yu.I. Safety and effectiveness of systemic therapy of psoriasis // Clinical Dermatology and Venereology. — 2014. — T. 12, №2. — C. 4–9.

15. Molochkov V.A., Badokin V.V., Albanova V.I., Volnukhin V.A. Psoriasis and psoriatic arthritis: Moscow: KMK scientific publications, Authors Academy. — 2007. — 300 p.

16. Khaldin A.A., IvanovO.L., BaskakovaD.V., Kotsova T.B. Balneotherapy in the rehabilitation of patients with psoriasis and atopic dermatitis// Russian Journal of Skin and Sexually Transmitted Diseases. — 2007. — №4. — S. 33–41.

Псориаз является хроническим, рецидивирующим дерматозом, в этиопатогенезе которого выделяют разнообразные факторы, в том числе метаболические нарушения, иммунные и генетические составляющие [4–6, 12]. Популяционная частота заболевания составляет от 1 до 7% и более, поэтому можно считать, что псориазом в нашей стране страдает более 2 млн человек [12, 15].

За последние годы в современных экологических условиях отмечается рост числа больных псориазом, в том числе тяжелых форм, резистентных к медикаментозной терапии [8, 9, 13, 14]. При этом одним из перспективных направлений является поиск и разработка современных немедикаментозных технологий и средств в комплексной терапии псориаза, в том числе на основе природных лечебных физических факторов и аппаратной физиотерапии [1–4, 7, 16].

Цель исследования: оценка клинико-метаболической эффективности комплексной терапии пациентов псориазом с применением сероводородных ванн и лазерного облучения крови.

В исследование были включены 90 пациентов с псориазом в регрессирующей стадии заболевания в возрасте от 20 до 60 лет, находящихся в санатории «Красноусольск» Республики Башкортостан. Критериями исключения из исследования были возраст до 20 лет, старше 60 лет, беременность, кормление грудью, наличие сопутствующей патологии (болезни почек, печени), общих противопоказаний для санаторной терапии.

Давность заболевания определяли с периода выявления жалоб на появление элементов, характеризующих псориаз. У 78% пациентов выявлен распространенный псориаз, у 22% — ограниченный псориаз. По особенностям течения кожного процесса следует отметить, что у 78% пациентов отмечалось ежегодное обострение в зимний период (зимняя форма псориаза), у остальных пациентов обострение констатировали весной. Количество обострений в год у 72% наблюдалось ежегодно, а у 28% — раз в два года. Продолжительность обострений кожного процесса варьировала у всех пациентов от 3 до 7 месяцев.

В зависимости от проводимой терапии пациенты рандомизированно разделены на две основные и одну контрольную группы. Пациенты первой основной группы (ОГ1, n = 30) к базовой терапии получали бальнеотерапию с использованием красноусольских хлоридно-натриевых минеральных вод с содержанием сероводорода (М 70 г/л, содержание сульфидных йонов — 40,8 мг/л) при температуре воды 36–37 °С, продолжительностью до 12 минут, через день, на курс лечения — 10 процедур.

Для Цитирования:
Гиниятова Ирина Валерьевна, Амерханова Анна Викторовна, Выговская Татьяна Львовна, Гильмутдинов Булат Рашитович, Тазетдинова Юлия Наилевна, Клинико-метаболическая эффективность физиобальнеотерапии псориаза. Физиотерапевт. 2020;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: