По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.6:616.248

Клинико-иммунологические особенности течения профессиональной бронхиальной астмы у медицинских работников

Тульчинская Анастасия Валериевна научный сотрудник отдела организации медицины труда, ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, г. Екатеринбург
Рослая Наталья Алексеевна д-р мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, ФБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, главный внештатный профпатолог Уральского Федерального округа, e-mail: naroslaya@gmail.com
Бушуева Татьяна Викторовна канд. мед. наук, заведующая НПО лабораторно-диагностических технологий, ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, г. Екатеринбург

На фоне общего роста распространенности аллергопатологии среди населения растет заболеваемость профессиональными аллергозами у медицинских работников, в частности, профессиональной бронхиальной астмой. Проведено обследование 70 медработников с респираторной аллергопатологией для определения связи показателей иммунитета с особенностями развития и течения аллергических заболеваний. Выявлено, что иммунопатогенез профессиональной бронхиальной астмы у медработников имеет отличительные особенности, характеризуется формированием иммунологической дисфункции и нарушением взаимодействия между системами элиминации аллергена и регуляции иммунного ответа, проявляющейся большим количеством связей внутри системы регуляции и между системой регуляции и элиминации аллергенов.

Литература:

1. Измеров Н. Ф., Бухтияров И. В., Прокопенко Л. В. Условия труда и профессиональная заболеваемость в здравоохранении // Всеросс. науч.-практ. конф. с международным участием специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (г. Москва, 19–21 ноября 2014 г.). — М., 2014.

2. Капцов В. А. Труд и здоровье медицинских работников как проблема медицины труда // Медицинская помощь. — 1996. — № 2. — С. 15–17.

3. Лебедева А. В., Рослая Н. А., Рослый О. Ф. Состояние здоровья и профессиональная заболеваемость медицинских работников Свердловской области // Актуальные проблемы безопасности и анализа риска здоровью населения при воздействии факторов среды обитания: матер.VI Всеросс. науч.-практ. Конф. с международным участием (Пермь, 13–14 мая 2015 г.) — Пермь, 2015. — С. 324–329.

4. Оборина С. В. Влияние факторов производственной среды на состояние иммунной системы медицинского персонала лабораторий лечебно-профилактических учреждений. Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Челябинск, 2010. — 22 с.

5. Омельяновский В. В. Условия и безопасность работы медицинского персонала // Главная медицинская сестра. — 2011. — № 8. — С. 54–61.

6. Петровская Е. В. Клинико-иммунологические особенности профессиональной бронхиальной астмы. Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Самара, 2009. — 27 с.

7. Показатели профессиональной заболеваемости в Российской Федерации с 1998 по 2014 г. // Медицина труда и промышленная экология. — 2015. — № 10. — С. 1–4.

8. Профессиональные заболевания органов дыхания: национальное руководство / под ред. акад. РАН Н. Ф. Измерова, акад. РАН А. Г. Чучалина. — М., 2015. — 792 с.

9. Рябова Л. В. Клинико-иммунологические особенности течения бронхиальной астмы // Вестник новых медицинских технологий. — 2009. — Т. XVI. — № 1. — С. 177–180.

Заболеваемость медицинского персонала учреждений здравоохранения России на протяжении последних лет остается на высоком уровне. По cтатистическим данным, ежегодно 220 тыс. медицинских работников (МР) временно теряют трудоспособность, а 76 % из них имеют хронические заболевания, и только 40 % состоят на диспансерном учете [5].

На протяжении последних десятилетий среди населения отмечается интенсивный рост распространенности аллергических заболеваний (АЗ), профилактика и лечение которых в настоящее время является одной из наиболее значимых медико-социальных проблем для здравоохранения [8]. Заслуживает внимания проблема увеличения заболеваемости профессиональными аллергозами среди медицинского персонала. Вклад АЗ в структуру профессиональной патологии РФ вырос от 1,3 % в 2003 г. до 3,5 % в 2008 г. [7], при этом наибольшее число АЗ отмечается в учреждениях здравоохранения — 24,7 %, а среди профессий лидируют медицинские сестры — 15,5 %. В структуре профессиональных заболеваний медицинских работников Свердловской области аллергические заболевания занимают второе место — 35,2 %. Среди них преобладает бронхиальная астма — 71,9 % и заболевания кожи — 18,7 %. Необходимо отметить, что на фоне снижения общей профессиональной заболеваемости в Свердловской области профессиональная заболеваемость среди медицинских работников тенденции к снижению не имеет [3].

Несмотря на выявленные факторы производственной среды и трудового процесса с определением классов вредности [1, 2], малоизученными остаются взаимосвязи условий труда и показателей здоровья медицинских работников.

В последние годы появились данные, касающиеся клинико-иммунологических особенностей течения респираторных аллергозов [6, 9], описано негативное влияние факторов производственной среды на состояние иммунной системы медицинского персонала лабораторий ЛПУ [4], однако работ, посвященных углубленному изучению иммунологического статуса и его сопоставлению с особенностями развития и течения профессиональных АЗ у МР, в доступной литературе мы не встретили.

Для Цитирования:
Тульчинская Анастасия Валериевна, Рослая Наталья Алексеевна, Бушуева Татьяна Викторовна, Клинико-иммунологические особенности течения профессиональной бронхиальной астмы у медицинских работников. Санитарный врач. 2017;5-6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: