По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.516.5:616.5–003.871:575:579.61–07 DOI:10.33920/MED-12-2402-06

Клинико-генетические и микробиологические аспекты у больных атопическим дерматитом и ихтиозом

Мавлянова Шахноза Закировна д.м.н., профессор, заведующая научной группы по изучению проблем дерматозов Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра дерматовенерологии и косметологии МЗ РУз, тел. +998901885779, e-mail: shahnoza_m@mail.ru
Эшниязов М. М. Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр дерматовенерологии и косметологии МЗ РУЗ
Исмогилов А. И. Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр дерматовенерологии и косметологии МЗ РУЗ

В статье представлена сравнительная оценка микробиологических и клинико-генетических аспектов у больных атопическим дерматитом и ихтиозом. Результаты исследования у 62 больных атопическими дерматитом и 19 с ихтиозом показали, что у больных на коже в очагах поражения отмечаются явления персистенции условно-патогенных микроорганизмов staphylococcus spp. В группе у больных ихтиозом отмечается развитие персистирующих форм бактериальной инфекции, обусловленных MRCoNS в 69,2 % случаев, а у больных с АД инвазивной формы бактериальной сенсибилизации, обусловленной MRSA в 49,2 % случаев.

Литература:

1. Атопический дерматит и инфекции кожи у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа. М., 2004.

2. Баранов А.А., Ревякина В.А., Короткий Н.Г. и др. Атопический дерматит и инфекции кожи у детей: диагностика, лечение и профилактика: Пособие для врачей. М., 2004.

3. Варламов Е.Е., Тагирова М.К., Комова Е.Г., Прасолова М.А., Иванов М.К., Сухоруков В.С., Пампура А.Н. Клиническое значение мутаций гена FLG у детей с атопическим дерматитом. Российский вестник перинатологии и педиатрии № 2; 2015; с. 87–91

4. Гималова Г.Ф., Карунас А.С., Хуснутдинова Э.К. Молекулярно-генетические аспекты атопического дерматита // Медицинская генетика. — 2012; № 12; С.18–26.

5. Гулямова Г.Ш., Мавлянова Ш.З., Бобоев К.Т. Роль полиморфного варианта гена фактора некроза опухоли альфа в развитии атопического дерматита в популяции Узбекистана //Клиническая дерматология и венерология. –Москва. –2015. –Т.14. –№ 4. –С.79–83. (14.00.11, № 65).

6. Зарубина О.Б., Васютинская Ю.В., Денисова А.Н., Вахонина Н.В., Рудаева Е.В. Елгина С.И. Врожденный ихтиоз (клинический случай) //Медицина, Карелина О.Б., Павленко В.В., Рыбников С.В., Мозес В.Г., в Кузбассе. 2021. № 2. С. 65–68.

7. Зуева М.И. Мутации R501X и 2282del4 гена FLG у больных аллергодерматозами. Харьковский медицинский журнал — Issue 13, № 947, 2011 с.93–97

8. Максимов В.Н., Куликов И.В., Семаев С.Е., Максимова Ю.В., Простякова Е.М., Малютина С.К., Ромащенко А.Г., Воевода М.И. Делеция 2282del4 в гене филаггрина в популяции жителей Новосибирска и у больных вульгарным ихтиозом. Медицинская генетика. 2007;8:21–23.

9. Barker J.N. W. N., Palmer C.N. A., Zhao Y. et al. Null mutations in the filaggrin gene (FLG) determine major susceptibility to early-onset atopic dermatitis that persists into adulthood. J Invest Dermatol 2007; 127: 3: р.564–567

10. Ginger RS, Blachford S, Rowland J, Rowson M, Harding CR. Filaggrin repeat number polymorphism is associated with a dry skin phenotype. Arch Dermatol Res. 2005 Dec;297 (6):235–241.

11. Mascia F., Mariani V., Girolomoni G., Pastore S. // Amer.J. Pathol. — 2003. — V. 163. — P. 303–312.

12. Palmer CNA, Irvine AD, Terron-Kwiatkowski A, et al. Common loss-offunction variants of the epidermal barrier protein filaggrin are a major predisposing factor for atopic dermatitis. Nat Genet. 2006 Apr;38 (4):441–446.

1. Atopicheskii dermatit i infektsii kozhi u detei: diagnostika, lechenie i profilaktika. Nauchnoprakticheskaia programma [Atopic dermatitis and skin infections in children: diagnosis, treatment and prevention. Scientific and practical program]. M., 2004. (In Russ.)

2. Baranov A.A., Reviakina V.A., Korotkii N.G. et al. Atopicheskii dermatit i infektsii kozhi u detei: diagnostika, lechenie i profilaktika [Atopic dermatitis and skin infections in children: diagnosis, treatment and prevention]: A manual for doctors. M., 2004. (In Russ.)

3. Varlamov E.E., Tagirova M.K., Komova E.G., Prasolova M.A., Ivanov M.K., Sukhorukov V.S., Pampura A.N. Klinicheskoe znachenie mutatsii gena FLG u detei s atopicheskim dermatitom [Clinical significance of FLG gene mutations in children with atopic dermatitis]. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii [Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics] No. 2; 2015. P. 87–91. (In Russ.)

4. Gimalova G.F., Karunas A.S., Khusnutdinova E.K. Molekuliarno-geneticheskie aspekty atopicheskogo dermatita [Molecular genetic aspects of atopic dermatitis] // Meditsinskaia genetika [Medical Genetics]. — 2012; No. 12; P. 18–26. (In Russ.)

5. Guliamova G.Sh., Mavlianova Sh.Z., Boboev K.T. Rol polimorfnogo varianta gena faktora nekroza opukholi alfa v razvitii atopicheskogo dermatita v populiatsii Uzbekistana [The role of a polymorphic variant of the tumor necrosis factor alpha gene in the development of atopic dermatitis in the population of Uzbekistan] // Klinicheskaia dermatologiia i venerologiia [Clinical Dermatology and Venereology]. — Moscow. — 2015. — Vol. 14. — No. 4. — P. 79–83. (14.00.11, No. 65). (In Russ.)

6. Zarubina O.B., Vasiutinskaia Iu.V., Denisova A.N., Vakhonina N.V., Rudaeva E.V. Elgina S.I. Vrozhdennyi ikhtioz (klinicheskii sluchai) [Congenital ichthyosis (clinical case)] // Meditsina v Kuzbasse [Medicine in Kuzbass]. 2021. No. 2. P. 65–68. (In Russ.)

7. Zueva M.I. Mutatsii R501X i 2282del4 gena FLG u bolnykh allergodermatozami [Mutations R501X and 2282del4 of the FLG gene in patients with allergic dermatoses]. Kharkovskii meditsinskii zhurnal [Kharkov Medical Journal] — Issue 13, No. 947, 2011. P. 93–97. (In Russ.)

8. Maksimov V.N., Kulikov I.V., Semaev S.E., Maksimova Iu.V., Prostiakova E.M., Maliutina S.K., Romashchenko A.G., Voevoda M.I. Deletsiia 2282del4 v gene filaggrina v populiatsii zhitelei Novosibirska i u bolnykh vulgarnym ikhtiozom [Deletion 2282del4 in the filaggrin gene in the population of Novosibirsk residents and in patients with ichthyosis vulgaris]. Meditsinskaia genetika [Medical Genetics]. 2007;8:21–23. (In Russ.)

9. Barker J.N. W. N., Palmer C.N. A., Zhao Y. et al. Null mutations in the filaggrin gene (FLG) determine major susceptibility to early-onset atopic dermatitis that persists into adulthood. J Invest Dermatol 2007; 127: 3: р.564–567

10. Ginger RS, Blachford S, Rowland J, Rowson M, Harding CR. Filaggrin repeat number polymorphism is associated with a dry skin phenotype. Arch Dermatol Res. 2005 Dec;297 (6):235–241.

11. Mascia F., Mariani V., Girolomoni G., Pastore S. // Amer.J. Pathol. — 2003. — V. 163. — P. 303–312.

12. Palmer CNA, Irvine AD, Terron-Kwiatkowski A, et al. Common loss-offunction variants of the epidermal barrier protein filaggrin are a major predisposing factor for atopic dermatitis. Nat Genet. 2006 Apr; 38 (4):441–446.

Нарушения состояния микрофлоры кожи являются патогенетическими звеньями ряда кожных заболеваний [1, 2]. При этом особую важность представляют исследования морфобиологической характеристики условно-патогенных микроорганизмов кожного покрова у больных с атопическим дерматитом и ихтиозом с целью выбора оптимальных методов наружного лечения противовоспалительного и антимикробного характера [1, 2, 4, 6].

Атопический дерматит (АтД) — хроническое воспалительное заболевание кожи, имеющее непрерывно-рецидивирующее течение, нередко сопровождающееся прогрессированием заболевания с формированием тяжелых форм. Такие симптомы, как зуд, нарушение сна, снижение работоспособности, часто приводят к социальной дезадаптации и значительному ухудшению качества жизни [1, 2]. Патогенетической основой заболевания является наличие дефекта кожного барьера, не способного предотвращать проникновение в глубокие слои кожи аллергенов и противостоять инфекции [4, 5, 7, 8, 9, 12].

Ихтиоз (ichthyosis; греч. Ichthys «рыба» + osis; синоним: «диффузная кератома», «сауриаз») — являющийся наследственным дерматозом, характеризуется диффузным нарушением ороговения по типу гиперкератоза, образованием на коже по типу рыбных чешуек [6]. В основе развития ихтиоза лежит генетическая гетерогенность, локализованных на разных хромосомах [8]. У больных отмечаются нарушения белкового обмена, в частности аминокислотного, проявляющиеся избыточным накоплением в крови и моче ряда аминокислот (тирозина, фенилаланина, триптофана и др.), нарушением жирового обмена с гиперхолестеринемией, снижением уровня основного обмена, а также расстройством терморегуляции и кожного дыхания с увеличением активности окислительных ферментов.

В последнее время в дерматологической практике в клиническом течении атопического дерматоза и других генетически детерминированных дерматозах особая роль представляется состоянию микробиоты кожи.

Целью наших исследований явилась оценка клинического течения атопического дерматита и ихтиоза с учетом состояния микробиоты кожи.

Для Цитирования:
Мавлянова Шахноза Закировна, Эшниязов М. М., Исмогилов А. И., Клинико-генетические и микробиологические аспекты у больных атопическим дерматитом и ихтиозом. Терапевт. 2024;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: