Проблема обезболивания при выполнении стоматологических манипуляций чрезвычайно актуальна и в наше время. Количество пациентов с патологией твердых тканей зубов достаточно высоко. В настоящее время для большинства людей поход к стоматологу является стрессовой ситуацией, так как есть страх, что во время стоматологической манипуляции возникнут болевые ощущения.
Одной из важнейших задач медперсонала является облегчение боли, возникшей при проведении манипуляции или обусловленной заболеванием (п. 4 ст. 19 федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») [1].
Цель: провести анализ данных литературы по выявлению эффективности различных анестетиков при проведении стоматологических манипуляций.
Стратегия поиска: в исследовании изучены полнотекстовые публикации на английском и русском языках, которые посвящены наиболее часто применяемым анестетикам в РФ.
Задачи:
• изучить современные виды анестетиков и способы обезболивания на стоматологическом приеме;
• провести сравнение фармакологических свойств анестетиков;
• сопоставить и охарактеризовать полученные данные.
Практическая значимость
Полученные в ходе работы данные позволяют:
• обосновать выбор анестетика для конкретных стоматологических манипуляций;
• определить анестетик выбора для стоматологического приема;
• разработать критерии выбора анестетика и метода его введения для высокоэффективного обезболивания в различных клинических ситуациях.
1.1. Механизм действия анестетиков
По мнению В.Р. Вебера, С.В. Оковитого и В.Н. Трезубова, местный анестетик накапливается в мембранах нервных волокон и их окончаний, в щелочной среде переходит в катионную ионизированную форму. Далее, связываясь с внутренними рецепторами клеточной мембраны, блокирует натриевые каналы, что препятствует развитию потенциала действия и проведения импульсов. То есть анестетик временно вызывает блок проведения возбуждений по чувствительным, вегетативным и двигательным нервным волокнам.