Лептоспироз является зоонозной природно‑очаговой инфекционной болезнью с преимущественно водным путем передачи возбудителя [1, 2]. Иногда заболевание называют болезнью Васильева — Вейля, водной, луговой, покосной, японской 7‑дневной, иктерогеморрагической лихорадкой, инфекционной желтухой. Для этого заболевания характерны лихорадка, выраженная интоксикация, поражение почек, печени и ЦНС, развитие геморрагического синдрома и высокая летальность [3, 4].
Работа выполнена совместно на базе клиники и кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией СамГМУ и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области». Проанализированы данные о ежегодной заболеваемости лептоспирозом в Самарской области, результаты исследования объектов окружающей среды на лептоспиры и особенности клинического течения лептоспироза у пациентов, проведены клинико‑эпидемиологические сопоставления.
В Самарской области постоянно регистрируются случаи заболеваемости природно‑очаговыми инфекциями, к которым относится лептоспироз. По данным ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области», с 2014 г. отмечен 51 случай заболевания: в 2014 г. — 5, 2015 г. — 2, 2016 г. — 4, 2017 г. — 10, 2018 г. — 9, 2019 г. — 10, 2020 г. — 4, 2021 г. — 1, 2022 г. — 6 [5]. Соответственно, заболеваемость на 100 тысяч населения составила в 2014 г. — 0,16, 2015 г. — 0,06, 2016 г. — 0,12, 2017 г. — 0,31, 2018 г. — 0,28, 2019 г. — 0,31, 2020 г. — 0,13, 2021 г. — 0,03, 2022 г. — 0,19 (рис. 1).
При анализе объектов окружающей среды из мелких грызунов выделены лептоспиры серогрупп Sejroe штамм Mus 24, Australis штамм Ёж‑1, Canicola штамм Каширский. За период с 2020 по 2022 г. доля положительных находок составила от 3,9 до 7,7 % [6, 7].
Приводим собственное клиническое наблюдение.
Пациент Н., 25 лет, уроженец Таджикистана, житель г. Самары.
Работает на Самарском булочно-кондитерском комбинате, контакт с грызунами и их экскрементами отрицает. Постоянно проживает в г. Самаре, за пределы города не выезжал. Контакт с инфекционными больными отрицает.