По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.99 DOI:10.33920/med-08-2103-01

Клинико-эпидемиологическая характеристика трихинеллеза: обзор литературы и описание случая инвазии

Благова Надежда Николаевна канд. мед. наук, доцент, кафедра инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций, ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет», 150000, г. Ярославль, Российская Федерация, ул. Революционная, д. 5, e-mail: bla74@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-8883-4696
Худоян Задыне Гургеновна канд. мед. наук, доцент, главный врач, ГБУЗ ЯО «Инфекционная клиническая больница», 150040, г. Ярославль, Российская Федерация, пр. Октября, д. 54, e-mail: zdhdoyan@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0003-2730-156X
Дружинина Татьяна Александровна д-р мед. наук, профессор, кафедра инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций, ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет», 150000, г. Ярославль, Российская Федерация, ул. Революционная, д. 5, e-mail: druzhininata@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-8293-3896
Круговая Мария Константиновна студентка, факультет ветеринарной медицины, ФГБОУ ВО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологий», 109472, г. Москва, Российская Федерация, ул. Академика Скрябина, д. 24, e-mail: krugovaya2001@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-0879-424X

При ранее достаточно широкой распространенности трихинеллеза заболевание стало реже фигурировать в статистических отчетах в последние годы. Целью настоящей работы стал анализ клинико-эпидемиологических особенностей трихинеллеза в Российской Федерации на современном этапе и описание случая трихинеллеза, зарегистрированного в 2018 г. в Ярославской области. Трихинеллез является природно-очаговым заболеванием, основные очаги которого формируются среди диких животных. Человек значительно реже вовлекается в эпидемический процесс, при этом заболевание может протекать как с характерными клиническими проявлениями (лихорадка, эозинофилия, отек лица), так и атипично. В статье представлен случай атипичного стертого течения заболевания, которое при первичном обращении не позволило заподозрить наличие паразитоза. В этой связи важную роль в диагностике трихинеллеза, помимо традиционных лабораторных исследований, приобретает эпидемиологический анамнез.

Литература:

1. Sequeira GJ, Dalla Fontana ML, Zbrun MV, Soto LP, Frizzo LS, Zarazaga Mdel P, Sanchez IC, Signorini ML. Epidemiological study of recorded cases in Santa Fe Province, Argentina, 1998–2009. Rev Panam Salud Publica. 2013 May; 33 (5): 363–9. doi: 10.1590/s1020–49892013000500008.

2. Гаркави Б.Л. Трихинеллез, вызванный Trichinellapseudospiralis (морфология и биология возбудителя, эпизоотология и эпидемиология, диагностика, меры борьбы, профилактика). Российский паразитологический журнал. 2007; 2: 35–116.

3. Вагин Н.А., Малышева Н.С. Трихинеллез в естественных и синантропных биоценозах Курской области. Российский паразитологический журнал. 2010; 2: 33–36.

4. Каграманова С.Ю., Возгорькова Е.О. Трихинеллез — современное состояние проблемы. Научное обозрение. Педагогические науки. 2019; 2–4: 17–19.

5. Макарова Т. Е., Медведева Е.А., Косолапова А.К. Трихинеллез. Диагностика. Лечение. Здравоохранение дальнего востока. 2020; 1 (83): 56–58.

6. Тихонова Е.П., Кузьмина Т.Ю., Сергеева И.В., Тихонова Ю.С., Деревянных Е.В. Случай инфекционного миокардита при трихинеллезе. Сибирское медицинское обозрение. 2014; 5 (89): 91–94.

7. Neghina R, Neghina AM, Marincu I, Iacobiciu I. Cardiac involvement in patients with trichinosis hospitalized in western Romania. Foodborne Pathog Dis. 2010; 7 (10): 1235–8. doi: 10.1089/fpd.2010.0573.

8. Дубровская Т.А., Гирина А.А. Случай группового заболевания трихинеллезом в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре. Вестник СурГУ. Медицина. 2019; 2 (40): 29–34.

9. Кызлакова Я.П., Голубева Д.В. Статистика заболеваемости населения Российской Федерации трихинеллезом в период 1995–2014 гг. Молодой ученый. 2017; 14: 288–289.

10. Ширинян А.А., Гопаца Г.В. Трихинеллез в Российской Федерации. Проблемы медицины в современных условиях. Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции. 2016: 43–46.

1. Sequeira GJ, Dalla Fontana ML, Zbrun MV, Soto LP, Frizzo LS, Zarazaga Mdel P, Sanchez IC, Signorini ML. Epidemiological study of recorded cases in Santa Fe Province, Argentina, 1998–2009. Rev Panam Salud Publica. 2013 May; 33 (5): 363–9. doi: 10.1590/s1020–49892013000500008.

2. Garkavi B. L. Trichinellosis caused by Trichinella pseudospiralis (morphology and biology of the pathogen, epizootology and epidemiology, diagnosis, control measures, prevention). Rossijskij parazitologicheskij zhurnal. 2007; 2: 35–116. (in Russian)

3. Vagin N.A., Malysheva N. S. Trichinellosis in natural and synanthropic biocenoses of the Kursk region. Rossijskij parazitologicheskij zhurnal. 2010; 2: 33–36. (in Russian)

4. Kagramanova S.Ju., Vozgor’kova E.O. Trichinellosis — the current state of the problem. Nauchnoe obozrenie. Pedagogicheskie nauki. 2019; 2–4: 17–19. (in Russian)

5. Makarova T. E., Medvedeva E.A., Kosolapova A.K. Trichinellosis. Diagnostics. Treatment. Zdravoohranenie dal’nego vostoka. 2020; 1 (83): 56–58. (in Russian)

6. Tihonova E.P., Kuz’mina T. Ju., Sergeeva I.V., Tihonova Ju. S., Derevjannyh E.V. Case of infectious myocarditis in trichinosis. Sibirskoe medicinskoe obozrenie. 2014; 5 (89): 91–94. (in Russian)

7. Neghina R, Neghina AM, Marincu I, Iacobiciu I. Cardiac involvement in patients with trichinosis hospitalized in western Romania. Foodborne Pathog Dis. 2010; 7 (10): 1235–8. doi: 10.1089/fpd.2010.0573.

8. Dubrovskaja T.A., Girina A.A. A case of group trichinosis in the Khanty-Mansi Autonomous Okrug — Yugra. Vestnik Sur GU. Medicina. 2019; 2 (40): 29–34. (in Russian)

9. Kyzlakova Ja.P., Golubeva D.V. Statistics of the incidence of trichinosis in the population of the Russian Federation in the period 1995–2014. Molodoj uchenyj. 2017; 14: 288–289. (in Russian)

10. Shirinjan A.A., Gopaca G.V. Trichinellosis in the Russian Federation. Problemy mediciny v sovremennyh uslovijah. Sbornik nauchnyh trudov po itogam mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. 2016: 43–46. (in Russian)

Трихинеллез (шифр по МКБ10 — В75) — биогельминтоз, вызываемый паразитированием кишечных нематод — трихинелл, личинки которых мигрируют в поперечнополосатые мышцы и там инкапсулируются, вызывая лихорадку и выраженные аллергические проявления.

Zenker в 1860 г. первым описал трихинеллез. У умершей женщины он обнаружил в скелетных мышцах инкапсулированные личинки, а в кишечнике — мелких нитевидных паразитов. Несомненно, что людям и раньше были известны проблемы здоровья, возникающие от употребления свинины. Иудеи и мусульмане именно с трихинеллезом связывают запрет на употребление в пищу свинины.

Описано два вида трихинелл: Trichinella pseudospiralis и Trichinella spiralis с несколькими разновидностями [1, 2]:

1) T. s. spiralis самая распространенная и патогенная для человека;

2) T. s. native встречается в Северном полушарии, поражает диких млекопитающих и человека;

3) T. s. nelson распространена в Экваториальной Африке, обнаружена у диких млекопитающих и не значима для человека;

4) T. pseudospiralis — распространена повсеместно, выявляется у птиц, диких млекопитающих, домашних свиней, капсулы в мышцах не образует, вопрос патогенности для человека остается спорным.

Развитие трихинелл происходит с участием окончательного и промежуточного хозяев. При этом один и тот же животный организм является последовательно сначала окончательным, а потом и промежуточным хозяином. Круг хозяев трихинелл очень велик и включает множество видов домашних и диких животных: свиней, собак, кошек, домовых крыс, мышей, волков, лисиц, песцов, норок, кротов, медведей, хорьков и прочих [2]. Лохманенко В.А. на основании обобщения литературных данных приводит список диких животных — хозяев трихинелл, включающий 7 видов отряда насекомоядных, 21 вид грызунов, 32 вида хищных, 2 вида парнокопытных, 3 вида ластоногих, 1 вид китообразных. Вопрос, связанный с поражением морских млекопитающих (моржей, тюленей, китов), вероятнее всего связан с заглатыванием последними фекалий трупоядных птиц (полярных сов, ворон), попаданием в пищевую цепочку самих птиц и ослабевших полярных хищников. Человек также является хозяином трихинелл, но значительно реже, чем животные.

Для Цитирования:
Благова Надежда Николаевна, Худоян Задыне Гургеновна, Дружинина Татьяна Александровна, Круговая Мария Константиновна, Клинико-эпидемиологическая характеристика трихинеллеза: обзор литературы и описание случая инвазии. Санитарный врач. 2021;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: