По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 579.61

Клиническое применение модифицированного метода капиллярного электрофореза для диагностики мочекаменной болезни

Родионов Геннадий Георгиевич д-р мед. наук, доцент, зав. лабораторией токсикологии и лекарственного мониторинга ФГБУ ВЦЭРМ им. А. М. Никифорова МЧС России
Осешнюк Родион Александрович зам. руководителя центра клинических исследований, испытаний и биоэквивалентности ФГБУ ВЦЭРМ им. А. М. Никифорова МЧС России
Тагиров Наир Сабирович канд. мед. наук, врач-уролог Городской больницы № 3 Святой преподобной мученицы Елизаветы, Санкт-Петербург

Применение метода капиллярного электрофореза при анализе суточной мочи дает полный биохимический комплекс для ранней диагностики и последующего мониторинга течения мочекаменной болезни. Оптимизированы электрофоретические методики определения неорганических катионов (аммоний, калий, натрий, магний, кальций), неорганических анионов (хлориды, сульфаты, фосфаты, фториды, нитриты и нитраты) анионов органических кислот (ураты, цитраты, оксалаты), креатинина в суточной моче с диодно-матричным детектированием.

Литература:

1. Вощула В. И. Мочекаменная болезнь: эриотропное и патогенетическое лечение, профилактика . — Мн.: ВЭВЭР, 2006. — 268 с.

2. Дзеранов Н. К., Байбари К. А., Казаченко А. В. Качество жизни пожилых больных нефролитиазом // Урология. — 2006. — № 1. — С. 7–11.

3. Евдокимов В. И., Санников М. В., Харченко Н. Н. Алгоритм поиска публикаций в Российском индексе научного цитирования о заболеваемости сотрудников МЧС России и других профессиональных групп // Мед. биол. и соц.психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. — 2013. — № 3. — С. 74–86.

4. Порошин А. А., Харин В. В., Бобринев Е. В., Путин В. С. Анализ показателей заболеваемости и травматизма в подразделениях МЧС России за 2010–2012 годы / // Мед. биол. и соц. психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. — 2013. — № 4. — С. 18–23.

5. Порошин А. А., Шишков М. В., Бобринев Е. В., Галкина Е. Ю. Анализ заболеваемости сотрудников Федеральной противопожарной службы России в 2005–2007 гг. // Мед. биол. и соц. психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. — 2009. — № 1. — С. 16–19.

6. Российская энциклопедия по медицине труда / Гл. ред. Н. Ф. Измеров. — М.: Медицина, 2005. — 627 с.

7. Сидорова А. А., Григорьев А. В. Определение диагностических маркеров мочекаменной болезни с использованием метода капиллярного электрофореза // Ж. Аналит. Х. — 2012. — Т. 67. — № 5. — С. 535–542.

8. Тиктинский О. Л., Александров В. П. Мочекаменная болезнь. — СПб.: Питер, 2000. — 236 с.

9. Yanenko E. K., Lopatkin N. A., Martov A. G., Dzeranov N. K. // Urology. — 2006. — V. 68. — P. 277.

10. Shekarriz B., Stoller M. L. // European Urology Supplements. — 2007. — V. 6. — P. 113.

Мочекаменная болезнь (МКБ) — одно из самых распространенных урологических заболеваний — встречается у 3–4 % взрослого населения земного шара [8]. Рост заболеваемости мочекаменной болезнью лиц трудоспособного возраста, пожилых людей и детей, отсутствие эффективных методов лечения делают эту проблему актуальной для современной медицины [1]. Заболевание характеризуется нарушением обмена веществ и образованием нерастворимых солей в органах мочеполовой системы. Камни почек и мочеточника со временем могут приводить к развитию острого или хронического пиелонефрита, а камни мочевого пузыря могут спровоцировать развитие острого или хронического цистита. Однако в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику МКБ на ранних стадиях [2]. Отличительной особенностью МКБ является и то, что резидивы камнеобразования наблюдаются у 50 % пациентов.

Условия труда при ликвидации пожаров классифицируются как опасные и вредные для здоровья, характеризуются влиянием токсичных продуктов горения и дыма, температурными нагрузками, недостатком кислорода, а также высоким уровнем интенсивности труда, риском для жизни. Все эти факторы могут приводить к перенапряжению функциональных резервов организма, нарушению обмена веществ и метаболизма у пожарных и спасателей, формировать развитие профессионально ускоренных заболеваний [4, 6]. Что касается заболеваний мочеполовой системы (шифр по МКБ-10 № 00 — № 99), то число случаев временной утраты трудоспособностей у сотрудников Федеральной противопожарной службы России (ФПС) составляло на период 1995–2012 гг. — 1,12±0,11 (в расчете на 100 сотрудников), а число дней утраты трудоспособностей у сотрудников ФПС (в расчете на 100 сотрудников) составляло на этот же период — 16,69±2,09 [3–5]. Совершенствование методов диагностики заболеваний мочеполовой системы, а именно мочекаменной болезни у сотрудников ФПС на ранней стадии является актуальной задачей по снижению заболеваемости данной категории специалистов.

Основными маркерами МКБ в суточной моче являются кальций, а также фосфат, оксалат и уреат. Ингибиторы, препятствующие образованию камней — цитрат, пирофосфат, магний. Поэтому определение солевого состава суточной мочи важно для правильной диагностики и лечения МКБ. Функциональная способность почек оценивается по такому важному показателю суточной мочи, как уровень креатинина. В последнее время для этого используют высокотехнологичный метод капиллярного электрофореза, который характеризуется малым расходом реактивов, простотой оборудования, не требуется особая пробоподготовка образца, поэтому снижается себестоимость и время определения основных катионов и анионов в моче.

Для Цитирования:
Родионов Геннадий Георгиевич, Осешнюк Родион Александрович, Тагиров Наир Сабирович, Клиническое применение модифицированного метода капиллярного электрофореза для диагностики мочекаменной болезни. Справочник врача общей практики. 2015;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: