Дата поступления рукописи в редакцию: 20.11.2023.
Дата принятия рукописи в печать: 14.12.2023.
Date of receipt of manuscript at the editorial office: 11/20/2023.
Date of acceptance of the manuscript for publication: 12/14/2023.
Гельминтозы — паразитарные болезни человека, вызываемые гельминтами — паразитическими червями. У человека зарегистрировано более 400 видов гельминтов. Гельминтозы распространены от арктических широт до экватора. Гельминтами заражено более миллиарда человек. Клинические проявления гельминтозов имеют широкую вариабельность и в ряде случаев атипическую клинику [1].
Аскаридоз один из наиболее частых геогельминтозов человека (21 % всех гельминтозов). В кишечной фазе взрослые аскариды могут наносить механические травмы пищеварительному тракту, а также вызывать рефлекторные нарушения функций желудка, кишечника, развитие спастической непроходимости кишечника, травмировать стенки тонкой кишки. Возможно проникновение аскарид в желчевыводящую систему с развитием механической желтухи, множественных абсцессов печени, в проток поджелудочной железы (развитие острого панкреатита) и дыхательные пути (кашель и обтурация бронхов). Нахождение взрослых особей в кишечнике может обуславливать обтурацию просвета кишечника и вызывать кишечную непроходимость [2, 3].
Гранулематозный гепатит (К75.3) — группа заболеваний печени различного генеза с формированием более или менее четко ограниченных от окружающей среды гранулем, которые представляют собой скопление макрофагов лимфоцитов, эпителиоидных и гигантских клеток. При расположении гранулем в портальных трактах их выявление возможно только на основании анализа результатов биопсии печени. Развитие неспецифических гранулем связывают с проникновением в печень через воротную вену вирусов, бактерий, паразитов, пищевых частиц, проходящих через слизистую оболочку кишки при несостоятельности фагоцитоза или как реакцию гиперчувствительности замедленного типа [4]. Наиболее частыми причинами гранулематоза печени являются инфекционные заболевания, в том числе бактериальные (туберкулез, микобактериальные инфекции, бруцеллез, туляремия, лепра), грибковые (гистоплазмозы, аспергиллез, актиномикоз, кандидомикоз), паразитарные (аскаридоз, шистосомиаз, лямблиоз), вирусные (цитомегаловирусные, инфекционный мононуклеоз) и некоторые другие инфекции (риккетсиозы, Q-лихорадка, спирохетозы, сифилис) [5]. Гранулематозный гепатит описан при первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, лимфогранулематозе, саркоидозе, бериллиозах, некоторых васкулитах (гранулематозный артериит, узелковый полиартериит, гранулематоз Вегенера) [6].