Дата поступления рукописи в редакцию: 20.03.2023.
Дата принятия рукописи в печать: 14.04.2023.
Date of receipt of manuscript at the editorial office: 03/20/2023.
Date of acceptance of the manuscript for publication: 04/14/2023.
Диагностика заболеваний, протекающих с поражением костей, часто оказывается сложной. Это связано с тем, что клинико-рентгенологические проявления ряда дистрофических и воспалительных процессов подобны и могут имитировать опухоли костей. Особые проблемы возникают при установлении диагноза остеодистрофий. Трудность дифференциального диагноза при этих заболеваниях обусловлена общностью их морфологической основы — реконструкцией кости с замещением костной ткани волокнистой соединительной тканью, вторичными процессами в виде образования кист, кровоизлияниями, прокрашиванием кист дериватами гемоглобина (бурые опухоли), развитием гигантских клеток, появлением зон перестройки костного вещества, патологическими переломами и др. [1].
Группа фиброзных остеодистрофий включает:
• местную остеодистрофию (местный фиброзный кистозный остит, изолированная костная киста);
• гигантоклеточную опухоль;
• гиперпаратиреоидную фиброзную остеодистрофию (болезнь Реклингхаузена);
• фиброзную дисплазию кости;
• обезображивающую фиброзную остеодистрофию (болезнь Педжета);
• костный леонтиаз (гемикраниоз);
• костный неврофиброматоз;
• другие нервно-кожно-костные заболевания [2].
Представленный случай демонстрирует проблемы, которые могут возникать при установлении диагноза остеодистрофии.
Больная П., 42 лет, поступила с жалобами на общую слабость, боль в поясничном отделе позвоночника, левом тазобедренном суставе и левой тазовой кости, слабость в ногах, затруднения при ходьбе.
Из анамнеза известно, что пациентка изредка болела респираторными заболеваниями. Мать и отец больной болели сахарным диабетом. Курила по одной пачке сигарет в сутки. С 35 лет отметила прогрессирующее увеличение массы тела.