Аберрантная поджелудочная железа (АПЖ) — это редкая врожденная аномалия развития, которая характеризуется образованием ткани поджелудочной железы с собственной сосудистой, нервной и протоковой системами за пределами ее анатомического расположения, при этом не имеющими какой-либо связи с нормальной поджелудочной железой. Впервые патология была описана как дивертикул подвздошной кишки в 1727 году [1, 2].
В настоящее время частота встречаемости у взрослых варьирует от 0,2 до 10 % случаев, из них 13 % подтверждены гистологически. Несмотря на свой врожденный генез, основная доля постановки диагноза АПЖ приходится на пациентов среднего возраста — от 40 до 60 лет [6, 7, 8]. По локализации до 70 % случаев образование располагается в желудке и двенадцатиперстной кишке, до 30 % случаев — в тощей кишке, также встречаются редкие локализации: в дивертикуле Меккеля, пищеводе, брыжейке кишечника, большом дуоденальном сосочке, желчном пузыре, печени, малом сальнике, толстой кишке, забрюшинном пространстве, селезенке, средостении, в легочной ткани и почке [6, 7, 8].
Важно отметить, что данная аномалия развития не имеет патогномоничных признаков, и часто обнаруживается случайно при проведении диагностического поиска или оперативного лечения среди патологий желудочно-кишечного тракта [4, 7].
Пациент О., 52 года, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на боли в правом подреберье ноющего характера, редко возникают боли опоясывающего характера, периодически тяжесть и дискомфорт в левом подреберье через 1 час после приема пищи, кашицеобразный стул с периодическими примесями слизи.
Анамнез заболевания
Считает себя больным с января 2021 года, когда появились жалобы на боли и тяжесть в эпигастрии, правом и левом подреберье после приема пищи, изжогу, склонность к запорам. Госпитализирован в терапевтическое отделение, где по результатам обследования выставлен клинический диагноз: «хронический неязвенный колит. Хронический эрозивный гастродуоденит. Хронический некалькулезный холецистит. Стеатогепатоз». По результатам колоноскопии были выявлены: полип сигмовидной кишки, полип прямой кишки и подслизистое образование поперечной ободочной кишки. В феврале 2021 года выполнена механическая эксцизия полипов, где по результатам патогистологического исследования определили гиперпластические полипы толстого кишечника. После проведенного лечения выписан с улучшением состояния.