Менингококковая инфекция в настоящее время остается актуальной проблемой здравоохранения, несмотря на наличие в арсенале врачей вакцинации и антибактериальных препаратов [1, 2]. В 2016– 2019 гг. в Российской Федерации регистрировали рост заболеваемости, но в 2020 г. его показатель существенно снизился с 0,75 до 0,26 на 100 тыс. населения, что, вероятно, было обусловлено профилактическими и противоэпидемическими мероприятиями по борьбе с новой коронавирусной инфекцией СОVID‑19. И хотя в 2021 г. продолжилось уменьшение заболеваемости относительно 2020 г., экономический ущерб только в 2021 г. составил 121 945,8 тыс. руб. [2]. В Самарской области в 2021 г. выявлено 3 случая, в 2022 г. — 2 случая, а в 2023 г. идет подъем заболеваемости как в стране, так и в нашем регионе [3].
Особую группу населения представляют лица с иммунодефицитными состояниями, у которых данная патология является наиболее опасной в связи с более агрессивным течением и частыми осложнениями.
Работа выполнена на базе клиники инфекционных болезней с эпидемиологией СамГМУ.
Цель: разбор клинического случая менингококковой инфекции, вызванной Neisseria meningitidis, и влияние ВИЧ‑инфекции на протекание болезни на фоне приема АРВТ.
Приводим в качестве примера собственное клиническое наблюдение.
Женщина 29 лет поступила 16.03.2023 в Клиники СамГМУ в приемное отделение инфекционного стационара Клиник СамГМУ на 2‑й день болезни с жалобами на повышение температуры до 38,5 °С, выраженную головную боль в области лба и затылка, головокружение при перемене положения тела, многократную рвоту до 5 раз, не приносящую облегчения. Вышеперечисленные симптомы появились утром 15.03.2023, обратилась в поликлинику, была осмотрена, оказана помощь — литическая смесь, был непродолжительный эффект.
Из anamnesis vitae известно, что с 2016 г. находится на диспансерном учете в СПИД‑центре с диагнозом «ВИЧ‑инфекция 4А стадия, ремиссия на АРВТ». Профилактическое лечение продолжает. Из эпидемиологического анамнеза: контакт неделю назад с температурящим мужем с диагнозом ОРВИ. От гриппа, менингококковой, пневмококковой инфекции не привита. Аллергологический анамнез без особенностей.