По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.36-002-036.12-071-097.3 DOI:10.33920/med-10-2405-04

Клинические проблемы и лечение больных хроническим гепатитом C

Коробка Юрий Иванович врач-инфекционист, инфекционная больница №4, г. Уфа, Е-mail: UKorobko1970@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0003-0888-8537

Хронический вирусный гепатит С — хроническое воспалительное заболевание в течение более 6 месяцев с преимущественным поражением ткани печени вследствие инфицирования вирусом гепатита С, которое может привести к тяжелым последствиям — циррозу печени, раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме) и летальному исходу. Этиологическим фактором этого заболевания является небольшой гепатотропный РНК-вирус из семейства Flaviviridae. Инфицирование вирусом гепатита С в большей доле случаев (55–85 %) приводит к хроническому течению заболевания и примерно у четверти больных приводит в течение последующих десятилетий к развитию цирроза печени, что, в свою очередь, может служить основой для формирования гепатоцеллюлярной карциномы.

Литература:

1. EASL recommendations on treatment of hepatitis C: Final update of the series. J Hepatol. 2020 Nov; 73 (5): 1170–1218.

2. Хронический вирусный гепатит / под ред. В.В. Серова, З.Г. Апросиной. М.: Медицина, 2002; 384 с.

3. Дудина К.Р. Факторы прогрессирующего течения хронического гепатита С. Лечащий врач. 2013; 10: 36.

4. Сухорук А.А. Цирроз печени как исход хронического гепатита С. Журнал инфектологии. 2014; 6 (1): 67–71.

5. Жданов К.В. Вирусные гепатиты. СПб.: Фолиант, 2011; 304 с.

6. Ющук Н.Д. Инфекционные болезни: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019; 1104 с.

7. Майер К.П. Гепатит и последствия гепатита. Практич. рук-во / пер. с нем. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004: 265, 467–479, 491–503.

8. Сухорук А.А. Цирроз печени как исход хронического гепатита С.Журнал инфектологии. 2014; 6, 1: 67–71.

9. Ющук Н.Д. Протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2010; 20 (6): 4–60.

1. EASL recommendations on treatment of hepatitis C: Final update of the series. J Hepatol 2020 Nov; 73 (5): 1170–1218.

2. Khronicheskii virusnyi gepatit [Chronic viral hepatitis]. Eds.V. V. Serov, Z.G. Aprosina. М.: Medicine, 2002; 384 p. (In Russ.)

3. Dudina K.R. Faktory progressiruiushchego techeniia khronicheskogo gepatita S [Factors in the progressive course of chronic hepatitis C]. Lechashchii vrach [Attending Physician]. 2013; 10: 36. (In Russ.)

4. Sukhoruk A.A. Tsirroz pecheni kak iskhod khronicheskogo gepatita S [Liver cirrhosis as an outcome of chronic hepatitis C]. Zhurnal infektologii [Journal of Infectology]. 2014; 6 (1): 67–71. (In Russ.)

5. Zhdanov K.V. Virusnye gepatity [Viral hepatitis]. SPb.: Folio, 2011; 304 p. (In Russ.)

6. Iushchuk N.D. Infektsionnye bolezni: natsionalnoe rukovodstvo [Infectious diseases: national manual]. 2nd ed., revised and expanded. M.: GEOTAR-Media, 2019; 1104 p. (In Russ.)

7. Mayer K.P. Gepatit i posledstviia gepatita. Praktich. ruk. [Hepatitis and the consequences of hepatitis. Practical guide]. Translated from German. 2nd ed. M.: GEOTAR-Media, 2004: 265, 467–479, 491–503. (In Russ.)

8. Sukhoruk A.A. Tsirroz pecheni kak iskhod khronicheskogo gepatita S [Liver cirrhosis as an outcome of chronic hepatitis C]. Zhurnal infektologii [Journal of Infectology]. 2014; 6, 1: 67–71. (In Russ.)

9. Iushchuk N.D. Protokol diagnostiki i lecheniia bolnykh virusnymi gepatitami V i S [Protocol for diagnosis and treatment of patients with viral hepatitis B and C]. Ros. zhurn. gastroenterol. gepatol. koloproktol [Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology]. 2010; 20 (6): 4–60. (In Russ.)

Дата поступления рукописи в редакцию: 09.01.2024.

Дата принятия рукописи в печать: 14.01.2024.

Date of receipt of manuscript at the editorial office: 01/09/2024.

Date of acceptance of the manuscript for publication: 01/14/2024.

Вирусные гепатиты рассматриваются ВОЗ как серьезная проблема системы здравоохранения, что обусловлено их глобальным распространением, преимущественно длительным и тяжелым течением, неблагоприятными краткосрочными и отдаленными последствиями. В различных странах мира вирусными гепатитами инфицировано сотни миллионов людей, что значительно превосходит число инфицированных ВИЧ-инфекцией, но это не привлекает к себе надлежащего внимания. По частоте поражения населения вирусные гепатиты занимают второе место после гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Длительность их течения значительно более долгая, со склонностью к рецидивам и формированию хронического патологического процесса. Е.М. Тареев справедливо отметил, что острый вирусный гепатит в развитии хронических гепатитов играет такую же роль, как ревматизм в формировании пороков сердца [1].

Прошлое столетие характеризовалось эпохальными открытиями в изучении вирусных гепатитов. В 1888 г. С.П. Боткин высказал предположение об инфекционной природе «катаральной желтухи» человека. Вирусная природа заболевания была доказана в 1937 г. американскими врачами Дж. Финдлеем и Ф. Мак-Коллюмом. Это открытие подтвердили В.Г. Сергеев, Е.М. Тареев и др. (1940) при изучении желтухи у привитых против лихорадки Паппатачи. В 1963 г. В. Блюмберг выделил так называемый австралийский антиген, который оказался поверхностным антигеном вируса гепатита В (НBsAg), а в 1970 г. Д. Дейн выделил вирус гепатита В в крови и клетках печени. В 1973 г. С. Фейнстоуну удалось идентифицировать возбудитель гепатита А в фекалиях больного. В 1977 г. М. Лизетто открыл вирус гепатита D (дельта-вирус), который вызывает дельта-инфекцию только при наличии у больного HBsAg Подтверждение этиологической самостоятельности возбудителя гепатита Е было получено в результате исследований с самозаражением, который был проведен М.С. Балаяном в 1983 г. В 1989 г. группе американских исследователей под руководством М. Хоутона удалось выделить и идентифицировать геном вируса гепатита С.

Для Цитирования:
Коробка Юрий Иванович, Клинические проблемы и лечение больных хроническим гепатитом C. Справочник врача общей практики. 2024;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: