В мире ежегодно регистрируется около 2 млн новых случаев заболевания шизофренией [4], при этом наиболее часто встречающейся клинической формой шизофрении является параноидная [3]. Параноидная шизофрения неоднородна по клиническим проявлениям, имеет различные варианты течения и приводит к разным исходным состояниям [2]. Полиморфизм параноидной шизофрении в настоящее время обусловлен, в том числе, клинико-терапевтическим патоморфозом [5]. Поиск закономерностей течения и исходов шизофрении является актуальной проблемой современной психиатрии [9, 10, 11]. Клинические маркеры прогноза тяжести и активности шизофренического процесса позволят оптимизировать лечение и реабилитацию больных шизофренией.
Цель исследования: поиск клинических маркеров тяжести и активности параноидной шизофрении.
Обследовано 206 больных параноидной шизофренией (97 женщин, 109 мужчин; возрастной диапазон — от 18 до 60 лет включительно; средний возраст в годах — 31,2±0,71), русских по национальности, с различной продолжительностью заболевания, поступивших для лечения в психиатрические стационары Саратовской области по поводу обострения шизофренического процесса. Основными критериями отбора являлись верифицированный стационарным обследованием диагноз параноидной шизофрении «F20.0» (в соответствии с диагностическими критериями МКБ-10), соматическое благополучие. Критериями исключения являлись наличие сопутствующих психических расстройств, черепно-мозговая травма в анамнезе, отказ сотрудничать в ходе проведения интервьюирования.
Анамнез и демографические данные собирались в ходе клинического интервьюирования и во время работы с картами стационарного больного. Диагноз психического расстройства определялся с помощью диагностических критериев Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10. С целью выявления психопатологического состояния и отдельных психопатологических симптомов использовался The evaluation list of symptoms and a glossary for mental disorders, ICD-10 [8]. Оценка и квалификация преморбидного склада личности больных проводилась на основании исследований А. Е. Личко [1].