В последние десятилетия все более актуальной проблемой психиатрии становится проблема клиники, диагностики и лечения органических психических расстройств, что связано с ростом распространенности данных заболеваний среди населения России [1, 5, 6, 7]. При этом проявления органических расстройств, формирующихся при заболеваниях систем внутренних органов, остаются малоизученными [2, 3, 4, 8]. Недостаточная изученность органических психических расстройств при соматических и эндокринных заболеваниях, в частности при эндемическом зобе, объясняется низкой обращаемостью таких больных за психиатрической помощью. Они чаще всего наблюдаются и лечатся у врачей общей практики, которые не обладают достаточной компетенцией в области психиатрии. В результате психические заболевания принимают затяжной характер течения, переходят в хронические формы [2, 3, 4]. Наименее изученными остаются органические психические расстройства, формирующиеся при эндемическом зобе у взрослого населения. До настоящего времени ведется активная дискуссия относительно частоты встречаемости определенных форм психической патологии, специфики их проявлений [8, 9, 10, 11].
Исходя из сказанного, целью работы являлся сравнительный анализ клинических проявлений и типов течения органического психического расстройства у лиц с эндемическим зобом и дисфункцией щитовидной железы и у лиц с отсутствием эндокринной патологии.
Был обследован 261 больной эндемическим зобом с органическим психическим расстройством, не достигавшим психотического уровня, проживающий в эндемичных районах Дагестана, обращавшийся в районные поликлиники, к эндокринологу и в психоневрологический диспансер г. Махачкалы. Была сформирована и обследована контрольная группа, состоявшая из 100 человек с той же формой органического психического расстройства, что и в основной группе, но без признаков эндемического зоба.
Для определения патологии щитовидной железы использовались пальпаторный метод, ультразвуковое исследование, степень увеличения щитовидной железы оценивалась согласно классификации ВОЗ (2001) и отечественной классификации. В качестве лабораторных методов использовались анализ мочи, для определения содержания в ней йода; анализ венозной крови для определения содержания тиреоидных гормонов.