По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 618.20.34.5 DOI:10.33920/MED-12-2010-06

Клиническая и микробиологическая эффективность терапевтических и реабилитационных мероприятий с использованием лазера низкой интенсивности в практике оториноларинголога

Щетинин Сергей Алексеевич кандидат медицинских наук, врач клиники федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации России, 454092, Челябинск, ул. Воровского, 64, serg-shhetinin@yandex.ru

В статье представлен анализ результатов применения лазера низкой интенсивности у пациентов с хроническим рецидивирующим аденоидитом. Лазеротерапию проводили с использованием непрерывного воздействия излучением красного спектра (длина волны 632 нм, мощность на выходе от 6 до 8 мВт), воздействие проводили эндоназально по 60 с в каждую ноздрю, доза излучения 0,5 Дж/см2, курс лечения состоял из 10 процедур. Показано, что в группе с использованием лазеротерапии уменьшалась гипертрофия глоточной миндалины, снизилось количество патобионтов на ее поверхности, произошла нормализация клеточных факторов местной антимикробной защиты.

Литература:

1. Гизингер О. А., Щетинин С. А. Мониторинг микрофлоры поверхности глоточной миндалины у детей с хроническим аденоидитом, проживающих на территории Челябинска. Вестник оториноларингологии. 2016; 81 (1): 33–36 [Gizinger O. A., Shchetinin S. A. Monitoring of microflora of the pharyngeal tonsil surface in children with chronic adenoiditis living in the territory of Chelyabinsk. Herald of otorhinolaryngology. 2016; 81 (1): 33–36].

2. Гаращенко Т. И. Гаращенко М. В. Аденоиды у детей и пути профилактики гиперплазии глоточной миндалины. Детская оториноларингология. 2013; 2: 23–27 [Garashchenko T. I. Garashchenko M. V. Adenoids in children and ways of preventing hyperplasia of pharyngeal tonsils. Children’s otorhinolaryngology. 2013; 2: 23–27].

3. Гизингер О. А., Долгушин И. И. Система провоспалительных цитокинов у женщин с урогенитальным трихомониазом. Медицинская иммунология. 2005; 7 (5–6): 601–604 [Gizinger O. A., Dolgushin I. I. A system of proinflammatory cytokines in women with urogenital trichomoniasis. Medical immunology. 2005; 7 (5–6): 601–604].

4. Гизингер О. А. Долгушин И. И., Телешева Л. Ф. Иммунологические и микробиологические аспекты действия низкоинтенсивного лазера на факторы местного иммунитета репродуктивного тракта женщин с хламидийной инфекцией. Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2006; 4: 105–109 [Gizinger O. A. Dolgushin I. I., Telesheva L. F. Immunological and microbiological aspects of the action of a low-intensity laser on local immunity factors of the reproductive tract of women with chlamydial infection. Microbiology, epidemiology and immunobiology. 2006; 4: 105–109].

5. Nistico L., Aynehchi P. Adenoid reservoir for pathogenic biofilm bacteria J. Clin. Microbiol. 2011; 47 (4): 1411–1420.

6. Marzouk H., Aynehchi P. The utility of nasopharyngeal culture in the management of chronic adenoiditis Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012; 76 (10): 1413–1415.

7. Harris P. K. Reflux changes in adenoidal hyperplasia: a controlled prospective study to investigate its aetiology. Clin Otolaryngol. 2009; 34 (2): 120–126.

8. Meyer W. On Adenoid Vegetations in the Naso-pharyngeal Cavity: their Pathology, Diagnosis, and Treatment Med Chir Trans. 1870; 53: 191–216.1.

1. Gizinger O. A., Schetinin S. A. Monitoring of microflora of the pharyngeal tonsil surface in children with chronic adenoiditis living in the territory of Chelyabinsk. Bulletin of otorhinolaryngology. — 2016. — Vol.81, № 1. — p. 33–36.

2. Garaschenko T. I., Garaschenko M. V. Adenoids in children and ways of preventing hyperplasia of pharyngeal tonsils. Children’s otorhinolaryngology. 2013; 2.23–27.

3. Gizinger O. A., Dolgushin I. I. A system of proinflammatory cytokines in women with urogenital trichomoniasis. Medical immunology 2005.7.5–6. 601–604.

4. Gizinger O. A., Dolgushin I. I., Telesheva L. F. Immunological and microbiological aspects of the action of a low-intensity laser on local immunity factors of the reproductive tract of women with chlamydial infection. Microbiology, epidemiology and immunobiology. 2006. 4. 105–109.

5. Nistico L. Aynehchi P. Adenoid reservoir for pathogenic biofilm bacteria J. Clin. Microbiol. 2011. Vol.47, № 4. — P. 1411–1420.

6. Marzouk H. Aynehchi P. The utility of nasopharyngeal culture in the management of chronic adenoiditis Int J PediatrOtorhinolaryngol. — 2012. — Vol. 76, № 10. — P. 1413–1415.

7. Harris P. K. Reflux changes in adenoidal hyperplasia: a controlled prospective study to investigate its aetiology. Clin Otolaryngol. 2009. Vol. 34, № 2. р. 120–126.

8. Meyer W. On Adenoid Vegetations in the Naso-pharyngeal Cavity: their Pathology, Diagnosis, and Treatment Med Chir Trans. — 1870. — Vol. 53. — P. 191–216.1.

Заболевания лимфоглоточного кольца являются одной из доминирующих патологий, лидирующих по числу обращений пациентов [1]. Важность изучения методов терапии и реабилитации состоит в том, что глоточная миндалина представляет собой скопление структурно оформленной лимфоидной ткани, покрытой эпителием респираторного типа. Кроме того, глоточная миндалина является частью системы мукозального иммунитета [2]. Кооперация глоточной миндалины с другими органами дыхательной системы, средним ухом, глоткой, носом и околоносовыми пазухами делает данный лимфоидный орган регулятором локальных и системных иммунных реакций [3]. Развитие острого или хронического воспаления глоточной миндалины и, как следствие, ее гипертрофии связано с рядом эндогенных и экзогенных факторов: эпизодами острой и хронической вирусной и бактериальной инфекции, аллергопатологией, вторичными иммунодефицитными состояния [4]. Значимым фактором, безусловно, является высокая обсемененность аденоидных вегетаций патогенной и условно-патогенной микрофлорой: S. pneumoniae, Н. influenzae, М. catarrhalis, S. pyogenes, S. aureus, К. pneumoniae [5]. В условиях сниженного иммунного ответа патогенные и условно-патогенные микроорганизмы формируют специфический матрикс, так называемую биопленку, обеспечивающую их жизнеспособность, целостность микробной экосистемы. Методы, повышающие степень и силу локального иммунного ответа, являются важными в стратегии лечения хронических рецидивирующих заболеваний лимфоглоточного кольца.

Консервативное лечение хронического рецидивирующего аденоидита включает элиминационную, антимикробную, десенсибилизирующую, мукорегулирующую терапию. Закрепляют позиции в терапевтических схемах методы лазеротерапии [6]. Особый интерес представляют исследования в области изучения влияния различных длин волн лазерного излучения и генерации импульса (постоянная или переменная генерация импульса) [7]. Выбор лазеротерапии как лечебного метода в практике ЛОР-врача и терапевта определяется следующими фактами: наличием нормативно-правовой базы, свидетельствующей о необходимости проведения физиотерапевтических мероприятий при заболеваниях дыхательных путей, данных о клинической эффективности низкоинтенсивной лазеротерапии, отсутствием побочных эффектов при соблюдении показаний и противопоказаний к проведению данного вида лечения [8].

Для Цитирования:
Щетинин Сергей Алексеевич, Клиническая и микробиологическая эффективность терапевтических и реабилитационных мероприятий с использованием лазера низкой интенсивности в практике оториноларинголога. Терапевт. 2020;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: