Пылевые бронхиты возникают при вдыхании преимущественно умеренно агрессивных смешанных пылей. Возможны случаи развития этого заболевания у лиц, имеющих контакт с различными, в том числе так называемыми фиброгенными (содержащими диоксид кремния), видами пылей. Диагноз хронического бронхита основывается на таких клинических критериях, как наличие кашля и выделение мокроты не менее чем в течение трех месяцев на протяжении двух лет при исключении других заболеваний верхних дыхательных путей и легких. При этом хронический бронхит рассматривается как периодически обостряющийся воспалительный процесс, характеризующийся поражением бронхиального дерева диффузного характера. Однако такое определение недостаточно для понимания всего многообразия этого весьма грозного и распространенного заболевания.
Потенциально опасные профессии в литейном производстве, горнорудной, машиностроительной, строительной промышленности, сельском хозяйстве и др. Потенциально опасные профессии: шахтеры, угольщики, металлурги, производители цемента, работники ткацких фабрик, зернотоков, элеваторов и др.
Воздействие промышленной пыли часто усугубляется другими неблагоприятными производственными факторами: микроклиматом, тяжелым физическим трудом, неблагоприятными факторами внешней среды (гелеометеофакторы, а также возраст, курение, которое потенцирует действие промышленных аэрозолей, инфекция, заболевания верхних дыхательных путей, вирусные инфекции, генетическая предрасположенность, в том числе дефицит α1-антитрипсина, низкое социально-экономическое положение).
Классификация профессионального бронхита
1. По этиологии в зависимости от состава и характера действующего промышленного аэрозоля:
• профессиональный пылевой бронхит от воздействия условно инертной пыли, не обладающей токсическим и раздражающим действием;
• профессиональный токсико-пылевой бронхит от воздействия пыли, токсических, раздражающих и аллергезирующих веществ.
2. По патоморфологическим и эндоскопическим признакам: