Гипертрофия аденоидных вегетаций — одно из распространенных патологических состояний глоточной миндалины, имеющее отчетливую тенденцию к росту. Так, если в 1950–1960 гг. аденоиды встречались у 4–16 % детей, в 1970–1980 гг. их количество увеличилось до 9,9–29,2 %, а в 1990‑х гг. Levy F. отмечает, что данной патологией страдает уже 37–76 % детей. В 20 % случаев гипертрофия глоточных миндалин сопровождается гипертрофией нёбных миндалин, в 50 % наблюдений гипертрофия глоточной миндалины сопровождается хроническим аденоидитом, сочетающимся с рецидивирующими хроническими воспалительными инфекциями бронхолегочной системы, в 40 % случаев аденоидит сопровождается синуситом. Хроническое воспаление глоточной миндалины (хронический аденоидит) занимает одно из первых мест в структуре патологии ЛOP-органов и наблюдается примерно у 20–50 % детского населения, а в группе часто болеющих детей этот показатель достигает 70 %.
По данным главного детского оториноларинголога города, на 200 тыс. детского населения г. Челябинска в 2020 г. среди заболеваний ЛОР-органов болезни глотки и гортани — на втором месте (32 %), при этом гиперплазия глоточного кольца в структуре заболеваемости по обращаемости также на втором месте (17,2 %).
По классической формулировке Э. А. Цветкова, гипертрофия глоточной миндалины, приводящая к нарушению функции полости носа или слуховой трубы, носит название «аденоиды» (аденоидные вегетации, аденоидные разращения). По международной классификации гипертрофии глоточной миндалины выделяют степени:
• А (I степень) — не доходят до устьев слуховых труб или прикрывают верхнюю треть сошника по российской классификации;
• В (II степень) — доходят до устья труб, но не перекрывают или 2/3 сошника;
• С (III степень) — перекрывают устья слуховых труб или полностью обтурируют хоаны.
Возрастные и функциональные особенности глоточной миндалины предопределены:
• физиологической гиперплазией в 2–4 года;
• иммунологической активностью максимальной в дошкольном возрасте с пиком в 5–7 лет;