По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.24–007.63, 616.24–008.41, 616.24–008.47, 616–01, 616-08-035 DOI:10.33920/med-10-2501-03

Хроническая обструктивная болезнь легких. Сравнение знаний студентов 4 и 6 курса

Максимов Максим Леонидович д-р мед. наук, профессор, главный внештатный специалист — клинический фармаколог Министерства здравоохранения Республики Татарстан, заведующий кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии, Казанская государственная медицинская академия — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, maksim_maksimov@mail.ru, http://orcid.org/0000-0002-8979-8084
Ухова Эмилия Сергеевна специалист Медицинского научно-образовательного центра, ассистент кафедры физиологии и патологии Медицинского института, Марийский государственный университет, http://orcid.org/0000-0003-4267-2211
Артамонова Олеся Александровна студентка Медицинского института, Марийский государственный университет, http://orcid.org/0009-0008-9213-3471
Белоусова Екатерина Михайловна студентка Медицинского института, Марийский государственный университет, http://orcid.org/0009-0002-2449-945X
Завиткевич Георгий Ильич студент Медицинского института, стажер-исследователь Медицинского научно-образовательного центра, Марийский государственный университет, http://orcid.org/0009-0007-5439-5342

Актуальность изучения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) обусловлена значительным уровнем заболеваемости этой патологии среди населения, огромными экономическими расходами на ее лечение, а также постоянным ростом процентного соотношения лиц с инвалидностью и летальных исходов среди пациентов. В последние годы наблюдается тенденция к настоящей эпидемии ХОБЛ, что, вероятно, связано с увеличением средней продолжительности жизни населения и ростом числа курящих женщин. Цель исследования: оценить уровень знаний старшекурсников в вопросах этиопатогенеза, диагностики и терапии ХОБЛ, сравнить полученные результаты между студентами 4 и 6 курсов. Материалы и методы. Анкетирование студентов 4 и 6 курсов Марийского государственного университета в рамках проекта ASCO IV (полное название проекта — Assessment of Senior Medical Students in the Field of COPD) проводилось в 2024 году. В нем приняли участие 94 студента 4 курса и 94 студента 6 курса. Применялись методы описательной и непараметрической статистики (методы и критерии Колмогорова — Смирнова, U Манна — Уитни, медианный критерий и др.). Результаты и обсуждение. Студенты, обучающиеся на 4 и 6 курсах, не продемонстрировали значительных различий в уровне знаний. Средняя полнота ответа (СПО) для 4-го курса составила 67,9 %, а для 6-го — 65,1 % (р < 0,001). Студенты обоих курсов показали лучшие результаты в вопросах о факторах риска, диагностики и вариантов степени тяжести нарушения бронхиальной проходимости при ХОБЛ. Наиболее трудными для решения стали вопросы о базисной терапии ХОБЛ с выраженной симптоматикой и высоким риском обострений, а также выбор препаратов эмпирической антибиотикотерапии для пациентов с обострением данного заболевания. Выводы. Полученные результаты проведенного исследования показывают, что студенты обладают хорошими знаниями в области эпидемиологии, этиологии и диагностики хронической обструктивной болезни легких, однако их осведомленность в вопросах лечения данного заболевания остается на недостаточном уровне.

Литература:

1. The top 10 causes of death. WHO report. Available from: https://www.who.int/newsroom/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death (last accessed on 09 February 2024) [Google Scholar]

2. Бонцевич Р. А., Щуровская К. В., Покровская Т. Г., Гончарова Н.Ю., Батищева Г. А., Барышева В. О., Кетова Г. Г., Компаниец О. Г., Лучинина Е. В. Оценка базовых знаний в вопросах ХОБЛ у студентов старших курсов — финальные результаты исследования ASCO. Фарматека. 2018;8:72–78. https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.8.72–78.

3. Бонцевич Р. А., Шершнева А. С., Вовк Я. Р. и др. Хроническая обструктивная болезнь легких: оценка знаний врачей терапевтического профиля. Итоги исследования ASCOII. Врач. 2020;31 (7):68–74. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-07-13.

4. Bontsevich R. A., Adonina A. V., Vovk Y. R. et al. Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Arch Razi Inst. 2022;77 (1):439–447. https://doi.org/10.22092/ ARI.2021.356613.1882.

5. Чучалин А. Г., Авдеев С. Н., Айсанов З. Р., Белевский А. С., Лещенко И. В., Овчаренко С. И., Шмелев Е. И. Хроническая обструктивная болезнь легких: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022;32 (3):356–392. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-3-356-392

6. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2023. Available from: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2023/03/GOLD-2023-ver-1.317Feb2023_WMV.pdf

7. Duffy SP, Criner GJ. Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Evaluation and Management. Med Clin North Am. 2019;103 (3):453–461. doi: 10.1016/j.mcna.2018.12.005.

8. Zou J, Sun T, Song X, Liu YM, Lei F, Chen MM, Chen Z, Zhang P, Ji YX, Zhang XJ, She ZG, Cai J, Luo Y, Wang P, Li H. Distributions and trends of the global burden of COPD attributable to risk factors by SDI, age, and sex from 1990 to 2019: a systematic analysis of GBD 2019 data. Respiratory research. 2022;23 (1).90. doi: 10.1186/ s12931-022-02011-y.

9. Vogelmeier CF, Román-Rodríguez M, Singh D, Han MK, Rodríguez-Roisin R, Ferguson GT. Goals of COPD treatment: Focus on symptoms and exacerbations. Respir Med. 2020;166:105938. doi: 10.1016/j.rmed.2020.105938.

10. Rivero-Yeverino D. Rev Alerg Mex. Spirometry: basic concepts. 2019;66 (1):76–84. doi: 10.29262/ram.v66i1.536.

11. Mahler D. A., Faryniarz K., Tomlinson D., Colice G. L., Robins A. G., Olmstead E. M., O’Connor G. T. Impact of dyspnea and physiologic function on general health status in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Chest. 1992;102 (2):395–401. doi: 10.1378/chest.102.2.395.

12. Gruffydd-Jones K., Marsden H. C., Holmes S., Kardos P., Escamilla R., Dal Negro R, Roberts J., Nadeau G., Vasselle M., Leather D. A., Jones P. Utility of COPD Assessment Test (CAT) in primary care consultations: a randomised controlled trial. Prim Care Respir J. 2013;22 (1):37–43. doi: 10.4104/pcrj.2013.00001.

13. Nena Milačić, Bojan Milačić, Olivera Dunjic et al. Validity of CAT and mMRC — dyspnea score in evaluation of COPD severity. Acta Medica Medianae. 2015;54 (1):66–70. DOI:10.5633/amm.2015.0111.

14. Iwanaga T, Tohda Y, Nakamura S, Suga Y. The Respimat® Soft Mist Inhaler: Implications of Drug Delivery Characteristics for Patients. Clin Drug Investig. 2019;39 (11):1021– 1030. doi: 10.1007/s40261-019-00835-z.

15. Barjaktarevic IZ, Milstone AP. Nebulized Therapies in COPD: Past, Present, and the Future. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020;15:1665–1677. doi: 10.2147/COPD.S252435.

16. Oba Y., Keeney E., Ghatehorde N., Dias S. Dual combination therapy versus long-acting bronchodilators alone for chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2018;12 (12):CD012620. doi: 10.1002/14651858. CD012620.pub2.

17. Максимов М. Л., Бонцевич Р. А., Шикалева А. А. Современные фармакотерапевтические подходы к лечению хронической обструктивной болезни легких. Часть 1: Основные и дополнительные группы лекарственных средств, применяемые в терапии ХОБЛ. Терапевт. 2024;10:43–61. https://doi.org/10.33920/MED-12-2410-04.

18. Singh D. Pharmacological treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease. Respirology. 2021;26 (7):643–651. doi: 10.1111/resp.14046.

19. Petite S. E. Role of Long-Acting Muscarinic Antagonist/Long-Acting β2-Agonist Therapy in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Ann Pharmacother. 2017;51 (8):696–705. doi: 10.1177/1060028017705149.

20. Evensen A. E. Management of COPD exacerbations. Am Fam Physician. 2010;81 (5):607–13. Erratum in: Am Fam Physician. 2010;82 (3):230.

21. Авдеев С. Н. Обострения хронической обструктивной болезни легких: выбор антибактериальной терапии. Пульмонология. 2014; (6):65–72. https://doi.org/10.180 93/0869-0189-2014-0-6-65-72.

22. Paróczai D., Burian K., Bikov A. Bacterial Vaccinations in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Vaccines (Basel). 2024;12 (2):213. doi: 10.3390/vaccines12020213

1. The top 10 causes of death.WHO report.Available from:https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/the-top-10-causes-of-death (last accessed on 09 February 2024) [Google Scholar]

2. Bontsevich R. A., Shchurovskaia K. V., Pokrovskaia T. G., Goncharova N.Iu., Batishcheva G. A., Barysheva V. O., Ketova G. G., Kompaniets O. G., Luchinina E. V. Otsenka bazovykh znanii v voprosakh KhOBL u studentov starshikh kursov — finalnye rezultaty issledovaniia ASCO [Assessing basic knowledge of COPD in undergraduate students — final results from the ASCO study]. Pharmateka. 2018;8:72–78. https:// dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.8.72–78. (In Russ.)

3. Bontsevich R. A., Shershneva A. S., Vovk Ia. R., [et al.] Khronicheskaia obstruktivnaia bolezn legkikh: otsenka znanii vrachei terapevticheskogo profilia.Itogi issledovaniia ASCOII [Chronic obstructive pulmonary disease: assessment of the knowledge of therapeutic doctors. Results of the ASCO-II study]. Vrach [Doctor], 2020; No. 7. — P. 68–74. https:// doi.org/10.29296/25877305-2020-07-13. (In Russ.)

4. Bontsevich RA, Adonina AV, Vovk YR et al. Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Arch Razi Inst. 2022;77 (1):439–447. https:// doi.org/10.22092/ARI.2021.356613.1882.

5. Chuchalin A. G., Avdeev S. N., Aisanov Z. R., Belevskii A. S., Leshchenko I. V., Ovcharenko S.I., Shmelev E.I. Khronicheskaia obstruktivnaia bolezn legkikh: federalnye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu [Chronic obstructive pulmonary disease: federal clinical guidelines for diagnosis and treatment]. Pulmonologiia [Pulmonology]. 2022;32 (3):356–392. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-3-35 6-392. (In Russ.)

6. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2023. Available from: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2023/03/GOLD-2023-ver-1.3-17Feb2023_WMV.pdf

7. Duffy SP, Criner GJ. Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Evaluation and Management. Med Clin North Am. 2019;103 (3):453–461. doi: 10.1016/j.mcna.2018.12.005.

8. Zou J, Sun T, Song X, Liu YM, Lei F, Chen MM, Chen Z, Zhang P, Ji YX, Zhang XJ, She ZG, Cai J, Luo Y, Wang P, Li H. Distributions and trends of the global burden of COPD attributable to risk factors by SDI, age, and sex from 1990 to 2019: a systematic analysis of GBD 2019 data. Respiratory research. 2022;23 (1).90. doi: 10.1186/s12931-022-02011-y.

9. Vogelmeier CF, Román-Rodríguez M, Singh D, Han MK, Rodríguez-Roisin R, Ferguson GT. Goals of COPD treatment: Focus on symptoms and exacerbations. Respir Med. 2020;166:105938. doi: 10.1016/j.rmed.2020.105938.

10. Rivero-Yeverino D. Rev Alerg Mex. Spirometry: basic concepts. 2019;66 (1):76–84. doi: 10.29262/ram.v66i1.536.

11. Mahler DA, Faryniarz K, Tomlinson D, Colice GL, Robins AG, Olmstead EM, O'Connor GT. Impact of dyspnea and physiologic function on general health status in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Chest. 1992;102 (2):395–401. doi: 10.1378/chest.102.2.395.

12. Gruffydd-Jones K, Marsden HC, Holmes S, Kardos P, Escamilla R, Dal Negro R, Roberts J, Nadeau G, Vasselle M, Leather DA, Jones P. Utility of COPD Assessment Test (CAT) in primary care consultations: a randomised controlled trial. Prim Care Respir J. 2013;22 (1):37–43. doi: 10.4104/pcrj.2013.00001.

13. Nena Milačić, Bojan Milačić, Olivera Dunjic et al. Validity of CAT and mMRC — dyspnea score in evaluation of COPD severity. Acta Medica Medianae. 2015;54 (1):66–70. DOI:10.5633/amm.2015.0111.

14. Iwanaga T, Tohda Y, Nakamura S, Suga Y. The Respimat® Soft Mist Inhaler: Implications of Drug Delivery Characteristics for Patients. Clin Drug Investig. 2019;39 (11):1021– 1030. doi: 10.1007/s40261-019-00835-z.

15. Barjaktarevic IZ, Milstone AP. Nebulized Therapies in COPD: Past, Present, and the Future. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020;15:1665–1677. doi: 10.2147/COPD.S252435.

16. Oba Y, Keeney E, Ghatehorde N, Dias S. Dual combination therapy versus long-acting bronchodilators alone for chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2018;12 (12):CD012620. doi: 10.1002/14651858. CD012620.pub2.

17. Maksimov M. L., Bontsevich R. A., Shikaleva A. A. Sovremennye farmakoterapevticheskie podkhody k lecheniiu khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh. Chast 1: Osnovnye i dopolnitel'nye gruppy lekarstvennykh sredstv, primeniaemye v terapii KhOBL [Modern pharmacotherapeutic approaches to the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Part 1: Basic and additional groups of drugs used in the treatment of COPD]. Terapevt [General Physician]. 2024;10:43–61. https://doi.org/10.33920/MED-12-2410-04. (In Russ.)

18. Singh D. Pharmacological treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease. Respirology. 2021;26 (7):643–651. doi: 10.1111/resp.14046.

19. Petite SE. Role of Long-Acting Muscarinic Antagonist/Long-Acting 2-Agonist Therapy in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Ann Pharmacother. 2017;51 (8):696–705. doi: 10.1177/1060028017705149.

20. Evensen AE. Management of COPD exacerbations. Am Fam Physician. 2010;81 (5):607–13. Erratum in: Am Fam Physician. 2010;82 (3):230.

21. Avdeev S. N. Obostreniia khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh: vybor antibakterialnoi terapii [Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: choice of antibacterial therapy]. Pulmonologiia [Pulmonology]. 2014; (6):65–72. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-6-65-72. (In Russ.)

22. Paróczai D, Burian K, Bikov A. Bacterial Vaccinations in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Vaccines (Basel). 2024;12 (2):213. doi: 10.3390/vaccines12020213

Дата поступления рукописи в редакцию: 14.08.2024 г.

Дата принятия рукописи в печать: 01.09.2024 г.

Date of receipt of the manuscript by the editorial office: 08/14/2024

Date of acceptance of the manuscript for publication: 09/01/2024

В последние годы распространенность хронической обструктивной болезни легких приобрела характер эпидемии, поскольку это заболевание стало затрагивать не только курящих людей, и связано это с прогрессом в сфере промышленности. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2019 год, ХОБЛ стала третьей по частоте причиной летальных исходов [1]. Условия труда, характеризующиеся постоянным воздействием промышленных загрязнителей, таких как химические пары, газы, угольные частицы и металлы, способствуют хроническому воспалению легких у некурящих, что ведет к необходимости рассматривать ХОБЛ как профессиональное заболевание.

Цель исследования: оценить уровень знаний старшекурсников в вопросах этиопатогенеза, диагностики и терапии ХОБЛ, сравнить результаты анкетирования студентов 4 и 6 курсов.

В статье представлены сравнительные результаты анкетирования студентов 4 и 6 курсов в рамках исследования ASCO-IV (полное название проекта — Assessment of Senior Medical Students in the Field of COPD), которое проводилось в 2024 году в Марийском государственном университете. В анкетировании приняли участие 94 студента 4 курса и 94 студента 6 курса, использовалась анкета проекта ASCO-IV. Результаты предыдущих этапов исследования АSCO опубликованы в профильных изданиях [2–4].

Вопросы для анкетирования были разработаны на основе актуальных на тот момент клинических рекомендаций [5, 6].

Анонимная анкета состояла из 21 вопроса закрытого типа с одним или несколькими вариантами ответа, за верный ответ респонденту начислялся 1 балл. Метод анонимности был применен с целью получения независимых результатов исследования.

Для Цитирования:
Максимов Максим Леонидович, Ухова Эмилия Сергеевна, Артамонова Олеся Александровна, Белоусова Екатерина Михайловна, Завиткевич Георгий Ильич, Хроническая обструктивная болезнь легких. Сравнение знаний студентов 4 и 6 курса. Справочник врача общей практики. 2025;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: