По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–057 DOI:10.33920/med-05-2007-11

Хроническая интоксикация винилхлоридом и поливинилхлоридом в практике фельдшера

Чувилева Вера Андреевна студентка 5 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1
Скворцов Всеволод Владимирович доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1, e-mail: 175413@list.ru

Проблема хронической интоксикации винилхлоридом и поливинилхлоридом в промышленных условиях является крайне актуальной среди профессионально обусловленной патологии в связи с высоким уровнем производства данного материала и наличием серьезных отдаленных последствий интоксикации. Преимущественно поражается нервная система, что и дает клиническую картину хронической интоксикации винилхлоридом и поливинилхлоридом. Но помимо нейротоксического действия винилхлорид и его производные имеют иммунотоксическое, эмбриотоксическое и канцерогенное действие. Это обусловливает необходимость своевременной и эффективной первичной и вторичной профилактики и лечения работников, занятых на производстве винилхлорида и поливинилхлорида.

Литература:

1. Дорогова В. Б. Оценка производств винилхлорида и поливинилхлорида как источников загрязнения воздушной среды рабочих помещений и их влияние на организм рабочих / В. Б. Дорогова, Н. М. Мещакова, О. М. Журба. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2008; № 1 (59): С. 83–88.

2. Тараненко Н. А. Загрязнение воздушной среды хлорорганическими углеводородами в производствах поливинилхлорида и эпихлоргидрина / Н. А. Тараненко, Н. М. Мещакова, О. М. Журба, В. В. Тележкин. Гигиена и санитария. 2014; 4: 47–51.

3. Дьякович О. А. Оценка качества жизни работающих на производстве винилхлорида и поливинилхлорида / О. А. Дьякович, М. П. Дьякович. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013; 3 (91). Ч. 2: 64–67.

4. Мещакова Н. М. Особенности нарушений здоровья у работников современного производства поливинилхлорида в динамике медицинского обследования / Н. М. Мещакова, С. Ф. Шаяхметов, М. П. Дьякович, Е. В. Сорокина. Сибирский медицинский журнал. 2012; 6: С. 126–128.

5. Катаманова Е. В. Клинические и нейрофизиологические особенности нарушений здоровья работников в зависимости от экспозиционной нагрузки винилхлоридом / Е. В. Катаманова, М. П. Дьякович, И. В. Кудаева, О. И. Шевченко, И. М. Ещина, В. С. Рукавишников, Н. М. Мещакова. Гигиена и санитария. 2016; 95 (12): 1167–1171.

6. Дорогова В. Б. Влияние винилхлорида на состояние здоровья работающих / В. Б. Дорогова, С. Ф. Шаяхметов, О. М. Журба. Фундаментальные исследования. 2014; 7: 616–620.

7. Мухин Н. А. Профессиональные болезни: учебник / Н. А. Мухин, В. В. Косарев, С. А. Бабанов, В. В. Фомин. — Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2013: 496 с. [Электронный ресурс] — Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970424025.html.

8. Антонюженко В.А. Винилхлоридная болезнь — углеводородный нейротоксикоз. — Горький: Волго-Вятское книжное издательство. 1980: 183 с.

9. Могиленкова А. А. Воздействие винилхлорида на состояние здоровья работающих в производственных условиях. Профилактическая медицина. 2011; 12: 558–571.

10. Шаяхметов С. Ф. Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников предприятий химической промышленности / С. Ф. Шаяхметов, М. П. Дьякович, Н. М. Мещакова. Медицина труда и промышленная экология. 2008; 8: 27–33.

1. Dorogova V. B. Evaluation of vinyl chloride and polyvinyl chloride production as sources of air pollution of working rooms and their impact on the body of workers / V. B. Dorogova, N. M. Veschakov, O. M. Zhurba. Bulletin of VNC SO RAMN. 2008; 1 (59): 83–88 (In Russ.).

2. Taranenko N. A. Air pollution with organochlorine hydrocarbons in polyvinyl chloride and epichlorohydrin / N. A. Taranenko, N. M. Veschakov, O. M. Zhurba, V. V. Trolletkin. Hygiene and Sanitation. 2014; 4: 47–51 (In Russ.).

3. Dikovich O. A. Quality of life assessment of vinyl chloride and polyvinyl chloride / O. A. Diakovich, M. P. Diakovich. Bulletin of the NSC CO RAMN. 2013; 3 (91), Part 2: 64–67 (In Russ.).

4. Veschakov N. M. Peculiarities of health disorders in workers of modern production of polyvinyl chloride in the dynamics of medical examination / N. M. Veschakov, S. F. Shayakhmetov, M. P. Diakovich, E. V. Sorokina. Siberian Medical Journal. 2012; 6: 126–128 (In Russ.).

5. Katamanova E. V. Clinical and neurophysiological features of worker health disorders depending on exposure load with vinyl chloride / E. V. Katamanova, M. P. Diakovich, I. V. Kudayeva, O. I. Shevchenko, I. M. Eschina, V. S. Rukavishnikov, N. M. Veschakov. Hygiene and sanitation. 2016; 95 (12): 1167–1171 (In Russ.).

6. Dorogova V. B. The effect of vinyl chloride on the health of workers / V. B. Dorogova, S. F. Shayakhmetov, O. M. Zhurba. Fundamental Studies. 2014; 7: 616–620 (In Russ.).

7. Mukin N. A. Occupational Diseases: Textbook / N. A. Mukin, V. V. Kosarev, S. A. Babanov, V. V. Fomin. — Moscow: GEOTAR-Media, 2013: 496 [Electronic Resource]. — Access mode: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970424025.html (In Russ.).

8. Antonujenko V. A. Vinyl chloride disease — hydrocarbon neurotoxicosis. — Bitter: Volga-Viatskaya Book Publishing House. 1980: 183 (In Russ.).

9. Mogilenkova A. A. Effect of vinyl chloride on the state of health of workers in industrial conditions. Preventive medicine. 2011; 12: 558–571 (In Russ.).

10. Shayakhmetov S. F. Assessment of occupational risk of health disorders of employees of chemical industry enterprises / S. F. Shayakhmetov, M. P. Diakovich, N. M. Veschakov. Labor Medicine and Industrial Ecology. 2008; 8: 27–33 (In Russ.).

Поливинилхлорид (ПВХ) — это термопластичный полимер винилхлорида (ВХ), являющийся одним из самых востребованных полимерных материалов в связи с многочисленными производными, получаемыми из него. Получают ПВХ путем реакции полимеризации ВХ в присутствии эмульгаторов и инициаторов, которыми могут являться перекиси органических и неорганических веществ, соли, в частности персульфаты, калия и аммония. Кроме того, в реакции принимают участие стабилизаторы, такие как соли стеариновой кислоты и металлов: бария, кальция, свинца. Основным продуктом, который получают из ПВХ на производстве, являются пластифицированные пленки. Для их получения в ходе реакции необходимо участие пластификаторов, которыми являются эфиры себацинатной и фталевой кислот.

Доказано, что ВХ выделяется в воздушную среду химических предприятий во время его очистки, ректификации и полимеризации [2]. Кроме того, при многочисленных химических реакциях, необходимых для получения ПВХ, в воздух рабочей зоны выделяются различные химические соединения за счет негерметичности оборудования и необходимого повышенного давления газов. К таким соединениям относятся ВХ, дихлорэтан, гидрохлорид и ПВХ [1]. Условия труда работников, занятых на производстве ВХ, классифицируют как вредные, соответствующие 1-й степени вредности (класс 3.1), а на производстве ПВХ — 2-й степени опасности (класс 3.2).

При измерении концентрации ВХ и ПВХ в производственных цехах регистрируются малые и средние уровни превышения ПДК, не способные вызвать у работников острых отравлений, но оказывающие значительное токсическое действие на организм, что вызывает хроническую профессиональную интоксикацию [3]. Острые отравления регистрируются довольно редко и связаны с аварийными ситуациями на предприятиях.

Ввиду распространенности производств, занимающихся производством ВХ и ПВХ, а также токсического действия этих веществ на организм человека проблема безопасности и охраны здоровья работников является чрезвычайно актуальной в настоящее время.

Для Цитирования:
Чувилева Вера Андреевна, Скворцов Всеволод Владимирович, Хроническая интоксикация винилхлоридом и поливинилхлоридом в практике фельдшера. Медсестра. 2020;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: